确诊有赖于肾活检,诊断依据如下:
一、血清乙肝病毒标志物阳性,大多为大三阳,少数为小三阳,个别血清表面抗原阴性,但HBV-DNA定量阳性。
二、患肾病和肾炎病,除外其他肾小球疾病,大多数表现为肾病综合征,少数表现为蛋白尿和血尿。
三、肾小球中有一种或多种HBV抗原沉积,大多数有表面抗原、核心抗原或e抗原,在肾小球沉积。
四、肾脏病理改变,绝大多数为膜性肾病,少数为膜增生性肾炎和系膜增生性肾炎。
确诊标准为:
1.同时具备上述的一、二、三。
2.同时具备上述一二,并且第四条依据中为膜性肾病。
3.个别患者具备上述的二三,血清乙肝病毒标志物阴性也可以确诊。