类风湿应用止痛药的注意事项

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医生主讲实录

类风湿关节炎治疗的药物通常分为四大类:非甾体类抗炎药也叫抗炎止痛药,改善病情抗风湿药,糖皮质激素和植物药等,其中常说的抗炎止痛药是指非甾体类抗炎药,此类药物通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素的释放而具有强大的镇痛、消肿、抗炎、退热的作用,被广泛应用于风湿免疫性疾病,尤其是类风湿关节炎。

应用此类药物时,无论选择何种药物都会出现胃肠道的不良反应,使用中必须加以注意,剂量都应个体化,只有在一种非甾体类抗炎药足量使用一到二周后无效才更改为另一种,应避免两种或两种以上的本类药物同时服用,因其疗效不叠加,而不良反应增多。

对有溃疡病史的老年人应尽量选用选择性的环氧化酶二抑制剂,以减少胃肠道的不良反应。

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