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• 肺心病最佳治疗方案

  肺心病的治疗方案呢，一般从肺和心两个方面进行治疗。一般肺部的这种病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治疗首先选用这个抗生素，肺心病的这种感染，它是由于反复的感染和这个反复使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐药的比较多。所以一般最好呢，最佳的选择是根据痰培养结果，选用敏感的抗生素，一般都是比较窄谱的。当然如果要是临床上，这个病人比较危重，来不及等到这个痰培养加药敏的结果回来，可以先使用一些经验用药，可以选用那种广谱的，这种头孢三代以上的或者喹诺酮类、氨基糖甙类，以至于可以用碳青霉烯类，这样重拳猛击，先把病情压下来，感染控制下来。完了后边等痰培养回来以后，再根据痰培养的结果，选择更有针对性的这种药物。第二个是由于这个肺部的这种缺氧，气道的这种阻塞，所以这种氧疗呢，也是肺心病的主要治疗。无论是鼻导管的给氧，还是无创呼吸给氧，甚至以至于如果不能缓解，可以有创的这种机器上都是要。目的就是使这个气道阻塞得到改善，血氧得到纠正，二氧化碳得到改善，所以氧疗是肺心病的一个主要的治疗手段。再有就是说，如果出现了这种心衰的情况，就是可以选用一些强心利尿的药物；如果要是病情不是很重，有些可以通过抗感染、氧疗，这种心衰就能得到纠正，这是要根据病人的具体情况。再有就是说心律失常，可以选用一些针对性的药物。有时候感染得到纠正，缺氧得到改善，心律失常也会得到纠正。所以根据这个临床具体的症状，选用相应的药物。像心衰的这些情况，比如说用一些利尿药，用一些强心药，用完以后这种心律失常也会得到改善，所以根据情况，先选用一些药物，边治疗边观察，再随时调整治疗方案。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 21891次

• 肺心病的症状治疗方法

  肺心病的临床症状，它分为主要是代偿期和失代偿期。如果代偿期病人的症状相对比较轻，病人咳嗽、咳痰、胸闷、气短、活动能力下降，就是一种轻度的呼衰和心衰的这种表现。这时候可以选用一些中西医结合治疗，西药用一些化痰的，增加免疫功能的。中医治疗，这时候可以根据辨证的分型，选用一些中医的这种治疗。比如气短、乏力、咳嗽、咳痰比较多的，可以中药治疗，这种选用麻黄汤。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以选用小青龙汤，外散风寒、内治痰引，也可以加用苓桂术甘汤。如果要是病人有腹胀、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中医辨为是脾肾阳虚，那就可以选用一些真武汤了，和五苓散，选用治疗。如果要是失代偿期，症状比较重，会大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸闷憋气，夜间端坐呼吸，心悸、球结膜水肿、紫绀，这种就是感染比较重，缺氧比较明显，那一方面就要用抗感染治疗，再有就是加强氧疗。无论是有创、无创，还有鼻导管吸氧，这是根据情况选用。如果出现了下肢水肿，夜间端坐呼吸，这种心衰比重的情况，就要加用一些强心利尿药，改善心肌心衰。如果要是出现心律失常，用扩管药和利尿药，这个心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失偿药，比如慢心率的胺碘酮，这些都可以临床选用。所以对一些肺心病，就是要对症处理，根据它的不同表现，选用不同的药物。肺心病临床表现也是和临床这种护理、饮食都是相关的。所以你要根据病人的情况，制订一个比较切实可行的护理方案，使病人感到医护人员对他的病情的重视，这样对他的心里也是有一定的这种安抚作用，对病情的这种缓解也能起到一定的这个良好作用。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 12955次

• 慢行肺心病的机械通气治疗有什么
  ​慢性肺心病目前主要的治疗策略是治疗原发疾病，同时通过增加右室的收缩率和降低肺血管阻力来改善机体的氧合能力和右室的功能。机械通气常用于治疗晚期的右心衰竭、呼吸疲劳者，目的是改善氧合和通气，而不影响右室的后复合、静脉回流或者是舒张功能，但是它有可能升高跨肺压，增加右室的输出主力，从而使右心室心衰恶化，降低心输出量。为了避免增加肺血管阻力必须限制跨肺压，具体滞留可增加肺血管主力，升高胸膜腔和心包压力导致输张充盈受损，用较低的呼吸频率可用来限制气体的滞留，给予适宜的呼吸压可以限制机械通气对肺血管的作用。慢性肺心病目前来说主要的治疗目标是改善症状，提高生活质量，缓解疾病的紧张，降低病死率和住院率。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-07-28 767次

• 肺心病吸氧有什么危害
  肺心病如果患者吸入了高浓度氧，可能出现二氧化氮的潴留进一步加重，甚至出现昏迷，所以肺心病的患者建议持续低流量的吸氧，吸氧的指征为血氧分压低于60毫米汞柱，随时注意监测血气分析的改变。肺心病除吸氧外还需要进一步的系统性的治疗，例如患者有痰咳不出时需要使用祛痰药物，常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等；如果患者气喘症状明显时，可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，常用的支气管舒张剂包括了万托林、爱全乐、思力华、信必可等等；如果患者出现了急性感染，需要完善相关检查评估致病菌，不同的致病菌采取不同的抗感染治疗措施。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-17 3199次

• 肺心病吸氧有什么危害
  肺心病的患者吸氧本身没有太大的危害，但是如果长期吸氧会不利于肺部功能的改善。因为长期的吸氧导致我们的身体已经接受了氧气充足的这种环境，不利于心肺功能的恢复。所以会有有一定的依赖性，一旦停止吸氧可能会觉得呼吸困难，出现一些相关的症状。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-25 2202次

• 肺心病什么流量吸氧
  慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心室扩张或肥厚，伴或不伴右心功能衰竭，肺心病患者因长期低流量吸氧，给氧浓度一般为1到3升每分钟。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1702次

• 肺心病用什么吸氧
  肺心病的患者可使用制氧机或者是移动的氧气瓶进行吸氧。肺心病的患者当血氧分压低于60毫米汞柱时，达到吸氧的指标。当患者为一型呼吸衰竭时，我们可以适当提高吸氧的浓度，使其流量达到2-3L/每分。当患者为二型呼吸衰竭时，我们需要持续低流量的吸氧。高浓度的吸氧会导致二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病而危机生命。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 261次

• 肺心病吸氧浓度
  肺心病吸氧浓度不超过三升，肺心病吸氧要持续低流量低浓度的吸氧，一天可以24小时的都吸，当缺氧的症状有所缓解，可以停用一段时间，但是在家里一定要注意流量一定要低，在每分钟一到两升，不然会加重病情。诊断肺心病，咳嗽、胸闷、气喘，考虑可以合并肺部急性感染。呼吸道感染急性发作期，应该应用抗生素治疗，并配合止
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 440次