肾动脉血栓和栓塞的临床表现有哪些

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医生主讲实录

肾动脉小分支堵塞临床上可无症状和体征,而肾动脉主干及其大分支堵塞,常出现典型的临床表现。

一、急性肾梗死的表现,急性肾动脉栓塞可以表现为急性肾梗死,突然出现剧烈腰痛、腹痛、背痛,也类似于肾绞痛,急性肾盂肾炎,急性心肌梗死,急性胆囊炎和急性胰腺炎,可以发热、恶心、呕吐、肋脊角叩痛,白细胞升高、蛋白尿和镜下血尿,转氨酶,乳酸脱氢酶,碱性磷酸酶升高。

二、高血压,约60%的患者肾动脉栓塞以后,因肾缺血而释放肾素而发生高血压。

三、肝肾功能的变化。

急性伤肾或孤立肾动脉栓塞,常导致快速进展性少尿及急性肾衰竭。

急性一侧肾动脉栓塞,有时可以引起急性肾衰竭。

慢性肾动脉栓塞,一侧肾动脉栓塞时可建立侧支循环代偿,虽然有阶段性的损害,但为受累的正常肾单位可以通过高率过代偿,所以肾功能可能无改变,但双侧的慢性肾动脉栓塞可以导致肾梗死,常伴有肾功能不全。

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