肾动脉血栓和栓塞有哪些表现

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医生主讲实录

第一、急性肾梗死表现,急性肾梗死可以突然出现剧烈腰腹痛,背痛,类似于肾绞痛,急性胆囊炎,急性胰腺炎,可出现发热,恶心,呕吐及患侧肋脊角的扣痛,常有末梢血白细胞增加和左移,出现蛋白尿及静下血尿,创伤性血栓形成几乎都有血尿,有时出现白细胞尿。

第二、高血压,约60%的患者,在肾动脉堵塞后,因肾缺血,肾素释放,而立即发生高血压,随着肾梗死的产生,高血压持续两到三周,以后由于血栓再度沟通或侧支循环的建立,肾缺血改善,部分患者高血压可恢复正常。

第三、肾功能损害,包括急性双侧或孤立肾的肾动脉堵塞,常可至快速进展性少尿及肾衰竭,因血流量严重减少引起,可以导致急性的一侧肾动脉堵塞的患者,有时可以引起急性肾衰竭,这发生在患侧肾梗死同时,发生对侧的肾血管痉挛或者对侧肾原有的潜在肾脏病时。

慢性肾动脉阻塞一侧阻塞时,可建立侧枝循环代偿,肾随有阶段性的肾损害,但受累的正常是肾单位儿可高率过代偿。

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