慢性心力衰竭一般治疗的策略

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医生主讲实录

​慢性心力衰竭一般治疗包括有以下几个方面:

第一,去除诱因。诱因比较常见的是感染,特别是呼吸道感染,应积极选用适当的抗菌药物治疗。

第二,心律失常。特别是心房颤动,对心室率很快的心房颤动,如果不能及时复律要尽快地控制心室率。

第三,检测体质量。如果三天内体质量也就是体重突然增加2千克以上,考虑患者已经有钠水潴留,隐性水肿,要用利尿剂或者是加大利尿剂的剂量。

第四,营养支持,注意休息,适度活动,限钠、限水。心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者,要限制钠的每天摄入量小于2克,但是应该注意在用强效排钠利尿剂的时候,过分严格的限制钠盐可能会导致低钠血症。严重的低钠血症,血钠小于130毫摩每升时,患者液体摄入量应该小于每天2升。严重心衰的患者,入液量限制在每天1.5~2.0升,有助于减轻症状和出血。

以上内容仅供参考

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