假性痛风的诊断及治疗

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医生主讲实录

根据典型的关节病变的临床表现,血尿酸正常,以及关节滑液偏振光显微镜检查可见弱阳性双折光的焦磷酸钙结晶,即可确诊焦磷酸钙症沉积病,也就是假性痛风。本病需与下面疾病相鉴别。

1.痛风性关节炎,常由嘌呤饮食和饮酒而诱发,多侵犯第一跖趾关节、足背、踝关节等,血尿酸增高,关节液可查到尿酸盐结晶,x线显示关节面呈穿凿样骨缺损。

2.风湿性关节炎,多见于青少年,呈游走性大关节炎,炎症消退后关节病变和功能可完全恢复,常伴有心脏炎、皮下结节等,抗链O增高。

假性痛风的治疗,急性期要卧床休息可予以非甾体类抗炎药,以及糖皮质激素类药物治疗。关节严重破坏者可考虑关节置换术。

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