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• 痛风性关节炎鉴别诊断

  痛风性关节炎，我们叫四大关节炎相互鉴别，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎，当然还包括感染性关节、结缔组织病引起的关节炎，还有一些肿瘤引起的，叫腹外综合征，都会引起关节的肿痛。痛风关节炎跟其他的几个关节炎的本质区别，是来也快去也快，可以突然发病，以前没有任何征兆，突然的出现关节红、肿、热、痛，主要在下肢部位，第一跖趾关节位置。发作次数多了以后也可以往下走，到踝关节、膝关节，甚至上肢关节也都可以发作，那么它是对非甾体也是有效的。其他的类风湿关节，比如它是个慢性、进展性的关节炎，它可以大部分是表现为是慢性关节炎。

  

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  黄安斌 主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2018-10-25 9314次

• 痛风性的关节炎

  关于痛风性关节炎，应该来说也是非常常见的一个疾病，主要是由于不同的个体，对嘌呤代谢的异常所引起的。主要的表现就是在身体的很多关节，尤其是大关节，会出现钙盐的沉积，如果出现急性发作的话，会出现局部关节的红肿疼痛，和功能的障碍。一般来说，如果查了血尿酸比较高，然后又有同时伴随有关节的症状，基本上可以诊断为痛风性关节炎，这时候需要做一个促进嘌呤代谢的治疗。一般来说是在风湿科，去进行内科的治疗。如果出现急性的症状的话，可以用对症的非甾体类的抗炎药，进行对症的处理，当然对于痛风性关节炎来说。最根本的还是饮食控制，比如说低嘌呤饮食，具体到食物，比如豆制品、海鲜、动物内脏、啤酒，这一类尽量不要去喝，尽量减少这一类食物的摄入。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 15550次

• 痛风性关节炎鉴别诊断
  痛风性关节炎的患者需要跟以下疾病鉴别：一，晶体性关节炎包括假性痛风，羟磷灰石沉积症，类固醇结晶关节炎。对于这种情况需要做病理才能够进行鉴别。二，蜂窝织炎，常伴有全身症状，比如发热。化验血常规，白细胞会异常升高，但患者的血尿酸水平不会升高。三，类风湿性关节炎，当痛风累积多个关节时，常被误诊为类风湿性关节炎，需要通过仔细的穴位病史，检查类风湿因子，甚至需要进行病理诊断才能够鉴别。四，阴性脊柱关节病，下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应该跟强直性脊柱炎鉴别，应该注意患者是否有下部的腰痛，尤其是炎症性的下部腰痛，通过骶髂关节的影像学表现就能够进行鉴别。痛风性关节炎关键的一点就是嘌呤代谢发生了障碍，血尿酸增高，这样就会出现有晶体析出，沉积于软组织导致炎症反应。
  语音时长 1:37”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-26 7147次

• 痛风性关节炎中医诊断
  中医往往通过辨证施治，痛风在中医辨证分型主要由五个证型，湿热蕴结型、寒湿痹阻型、肝肾不足型、痰瘀痹阻型以及寒热错杂型。一，湿热蕴结型。主要表现患者局部红肿热痛，同时还有大便干结、小便迟缓等。二，寒湿痹阻型。表现为局部关节的疼痛，但是不红，没有灼热感。三，肝肾不足型。患者除了关节疼痛外还会伴有乏力、头晕等症。四，痰瘀痹阻型。一般出现在痛风的后期，多有痛风石沉积。五，寒热错杂型。除了局部关节疼痛，患者还会怕冷。
  语音时长 1:32”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 7104次

• 痛风性关节炎应该如何预防
  痛风性关节炎的预防，主要是要改善不良的生活方式和饮食习惯，比如一定要严格戒酒，戒烟，要节制饮食，避免暴饮暴食，避免高嘌呤食物的摄入，也要注意多饮水。可以多吃一些碱性食品或饮料，肥胖者要减轻体重，避免情绪激动，精神紧张，关节损伤等诱发因素。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-27 1101次

• 痛风性关节炎如何治疗
  病情分析：痛风性关节炎的患者建议应服用非甾体类抗炎药像塞来昔布、双氯芬酸钠等来抑制炎症和缓解疼痛。同时还需要服用治疗尿酸的药物像非布司他、苯溴马隆以及秋水仙碱等来进行治疗。意见建议：痛风性关节炎的患者建议平时一定要控制饮食，避免进食嘌呤过高的食物，像动物内脏、海鲜以及豆类食品等都有可能会导致患者尿酸增高从而出现痛风发作。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-21 401次

• 痛风性关节炎中医诊断
  中医往往通过辨证施治，痛风在中医辨证分型主要由五个证型，湿热蕴结型、寒湿痹阻型、肝肾不足型、痰瘀痹阻型以及寒热错杂型。一，湿热蕴结型。主要表现患者局部红肿热痛，同时还有大便干结、小便迟缓等。二，寒湿痹阻型。表现为局部关节的疼痛，但是不红，没有灼热感。三，肝肾不足型。患者除了关节疼痛外还会伴有乏力、头
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 937次

• 痛风性关节炎的诊断标准
  一，尿酸盐结晶，滑囊液中，常见特异性尿酸盐结晶。二，痛风史，经化学方法和偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。三，具备下列临床试验室和X线征象，十二象中有六象相符者：（1）一次以上的，急性关节炎发作。（2）炎症表现在一天内达到高峰。（3）单关节炎发作。（4）患病关节、皮肤呈暗红色。（5）第一跖趾关节
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-05-20 403次