高血压是导致慢性肾脏病的主要病因,也是慢性肾脏病最常见的并发症,可加速慢性肾脏病心血管疾病恶化的危险因素,降压目标值一般高血压为小于140/90毫米汞柱,蛋白尿小于1克每24小时的非糖尿病慢性病患者,血压降至小于130/80毫米汞柱,蛋白尿大于1克每24小时者血压降值小于125/75毫米汞柱。
糖尿病慢性肾脏病患者的血压目标值为130/80毫米汞柱,对于老年患者降压的把目标值可以根据个体化原则适当放宽,最好选择长效24小时平稳降压,副作用少的降压药物。慢性病患者首选acei,其次为利尿药,β受体阻断药,钙通道阻滞药,当单药降压效果不佳时可以联合用药。