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• 胸腔引流管的作用

  食道闭锁需要留置胃管，其实还有一个比较重要的就是胸腔引流管，因为这个手术我们是经胸腔做个口，通过微创，必要时需要开胸等方式进行手术。所以会形成一个气胸，就是相当于是胸腔与外界会相通，所以我们会留置一个胸腔闭式引流管。目的就是对于早期手术以后，引流胸腔内的气体。胸腔引流管还有一个作用就是如果对于位置比较高的，就是吻合压力比较大，有可能出现吻合口瘘的情况，起到一定引流作用。所以对于这个管也是比较重要的，如果早期一旦脱出，很容易形成气胸，影响孩子的呼吸。但是这个胸腔引流管的拔除，也是需要经过充分的护理，还有评估以后才能进行处置的。如要拔除胸腔引流管，首先没有引流量出来，证明孩子肺部情况非常好。比如通过拍胸片或其他的方式进行检查明确以后，我们采取早期是夹闭，夹闭后没有特殊情况出现，孩子生理情况基本平稳，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根据孩子的实际情况及时进行拔除。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 11318次

• 韩式鼻子整形是什么

  所谓的韩式鼻整形，我想也是一种误解，因为我们早期韩流的这种影响，以及对韩国医生和技术的盲目崇拜，可能很多手术，我们称之为韩式手术。实际上所谓的韩式，中式也好，手术都是应用于技术，针对东方人的特点，设计出来一定手术的方式。从鼻子手术上来说，不外乎几种改善的层面，一方面，我们东方人的特点，鼻梁比较低平，可能要做隆鼻术；我们鼻子相对比较短小，鼻孔外露过多，可能我们要做鼻延长的手术；比如说鼻头肥大、鼻翼宽大，可能要做鼻头、鼻翼缩小的手术。这些都是我们在做鼻整形手术里边，最常接触到的一些项目。当然也有很多的鼻手术，是把这些项目进行组合，进行鼻综合的改善，通过这些技术和手术的实现，鼻子可以发生一个翻天覆地的变化。

  

  01:27
  赵红艺 副主任医师北京医院

  2019-01-03 16341次

• 胸腔闭式引流的方法是什么？
  插管部位一般多在患侧锁骨中线、外侧第二肋间和腋前线第四五肋间，如为局限性气胸或上需要引流胸腔积液，应当在x透视下选择适当部位进行插管排气引流。插管前在指定部分先用气胸抢测压，以了解气胸类型。然后在局麻下沿肋骨上缘平行做1.5至2厘米皮肤切口，用套管针穿刺进入胸膜腔，拔去针芯，通过套管将无菌胶管插入胸腔，再加外套管退出，固定导管以后定端至于水封瓶的水面下1-2厘米。插管成功则导管持续溢出气泡，症状缓解，压缩的肺可以在几小时至几天内复张。经引流后如气胸的症状已缓解，瓶中无气泡溢出，X线证实肺已经完全复张，应夹管观察24小时，如无异常可以拔管。如出现虽有气泡冒出，但症状缓解不明显，可能为导管不通畅或部分划出胸膜腔，需及时更换导管或其他处理。水封瓶应放在患者胸部的地方，以免瓶的水反流进入胸腔。引流排气过程中应注意严格消毒，防止发生感染。
  语音时长 2:16”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 6234次

• 气胸胸腔闭式引流
  胸腔闭式引流是将引流管的一段放入胸腔内，而另一端比其位置更低的水封瓶，以便排出的气体和收集胸腔内的液体，肺组织重新张开而恢复功能，作为一种治疗手段的广泛地应用于血胸，气胸，脓胸的引流及开胸术后对疾病的治疗有着十分重要的作用。那么关于气胸的胸腔闭式引流的操作方法，第一术前的要做普鲁卡因的皮肤过敏实验，给予肌注巴比妥0.1和泮定50毫克，患者取半卧位积液或者积液引流的选择叶中线的第六到七肋，气胸引流选锁骨中线的第二到三肋，输液皮肤以酒精消毒，铺无菌手术巾，戴灭菌手套，局部侵润麻醉切口区，直至胸膜可见机器抽出沿肋间走行，切开皮肤，沿肋骨上源伸入血管钳分开了间肌肉各层直至胸腔，见气体涌出时能立即植入引流管，引流管伸入胸腔的深度不宜超过4到125，缝合皮肤切口并结扎固定有关，覆盖无菌纱布，引流管末端连接水封瓶，引流瓶置于病床下不易被碰到的地方，胸膜腔大量积气积液者开放引流时缓慢，防止发生纵膈快速摆动移位的发生。
  语音时长 2:06”
  潘祝彬 主治医师安徽省儿童医院

  2018-10-23 10823次

• 血气胸胸腔闭式引流是什么
  血气胸的胸腔闭式引流术是一种初步治疗阶段。引流后，如果胸内出血量逐步减少或无继续出血，则无需继续治疗。但一些自发性血气胸病人，单纯的胸腔闭式引流术不一定能解决问题，往往需要进一步手术止血。因为自发性血气胸多伴有血管破裂，需要处理血管。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-10 2503次

• 脓胸胸腔闭式引流在什么位置
  脓胸胸腔闭式引流的位置，还是要看是什么性质的脓胸，结核性的脓胸一般不建议放引流管，因为这样容易引起胸壁都到，如果是其他的感染性因素，一般建议患者放两条引流管，上引流管位于锁骨中线第二肋间，可以用细管，用于注入冲洗液即碳酸氢钠等，下引流管位于胸腔最低位用粗管，用于充分引流脓液和冲洗液。如果胸腔内分隔严重，还需要切一小段肋骨，分离胸腔内分隔后做内床引流，隆胸引流的原则就是充分引流，积极的进行抗感染，患者平时生活中还应该调整好自己的心态，积极的尽早的去医院接受各方面的检查以及治疗。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2202次

• 胸腔闭式引流原理
  胸腔闭式引流是将引流管的一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排除气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开，而恢复肺的功能，作为一种治疗手段，广泛的应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后，对疾病的治疗起着十分重要的作用。患者在胸腔闭式引流的时候，要做好日常的护理，首先要保持管道的封
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 696次

• 胸腔闭式引流指征的是什么
  胸腔闭式引流的指征通常包括血胸、气胸、胸部创伤、胸腔内感染、乳糜胸等，患者平时出现不适症状，建议及时就诊。1、血胸：胸腔闭式引流主要是将患者胸腔内的液体通过引流的方式排出，血胸是指患者胸腔内出现了积血的情况，需要通过胸腔闭式引流的方式将胸腔内的血液引出体外，防止出现休克的后果。2、气胸：与胸部损伤、
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2024-06-26 0次