血浆D-二聚体对诊断肺血栓栓塞症有什么临床意义

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医生主讲实录

D-二聚体是交联纤维蛋白,在纤溶系统的作用下产生的可溶性降解产物,唯一特异性的纤溶过程标志物,在血栓栓塞时因血栓纤维蛋白溶解,使其在血中浓度升高,第二聚体对急性肺栓塞的诊断的敏感性高达92%到百分之百,其特异性较低,减为40%到43%。

如手术、肿瘤、炎症、感染、组织坏死,及其他多种全身疾病都可使第二聚体升高,由于第二聚体只对肺栓塞诊断的敏感性很高,而特异性很低,因此在临床上主要用于作为排除诊断的指标。

若其含量低于五百微克每升,可基本排除急性肺栓塞,而作为确定急性肺栓塞的诊断指标,价值相对较小。

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