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• 外伤后脑积水需要做哪些手术

  关于外伤术后的脑积水的治疗，因为它有好多是用颅骨缺损的，到底是先做修补还是先做分流，先解决脑积水，这个临床当中有好多的这种争议，有好多人说同时进行这两个手术，其实这个都是有它的问题的，同时进行颅骨修补和分流手术，因为这个手术一般比较大，好多医生可能感觉，这个手术难度比较大，所以说这样做完了以后，感觉这个手术能力非常强，其实这个也不完全是正确的，因为手术消毒的范围越大，它的这个术中要求体位，这样来回摆动的越大的话，可能对于分流来说，就术后更容易出现这种，分流管的堵管跟感染，我们认为不进行，不让分流跟修补，同时进行的两个原因，一个就是说，术后容易出现问题，容易出现感染的问题，还有一些就是，好多颅骨缺损的时候，做修补之前，这个骨床是塌着的，或者是说你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能让它塌下去，脑室能缩小，当你做完了修补之后，脑室比正常的本身它就大，所以说你做完修补，跟做完分流之后，分流术后的这种效果，通过CT片子上看不出来，只能通过患者的症状，而患者的症状没有好转的时候，可能你也说手术成功了。其实不然，好多人做完之后，可能它这个管就没起到作用，所以说我们建议，前期先进行这种脑脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，脑室缩小、这样来看患者的症状，假如症状好转了，我们再同时进行修补，最后来进行分流，这样既可以减少，分流管感染，分流管堵塞这种并发症，又可以很好的了解，这个病人在修补之前，脑室塌陷的情况下，症状是不是能缓解，以杜绝分流手术和修补手术，同时进行，导致的一部分病人症状没有缓解，而临床医生跟家属，都没有及时地发现，遗失了这部分病人的康复的，治愈的几率。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 1795次

• 脑外伤后脑积水增多怎么办

  脑外伤后脑积水增多怎么办，脑外伤后的脑积水有两种情况，第一种情况就是没有开颅，没有去过骨瓣，或者开完颅骨瓣全回去了，是个完整的颅腔。另一种情况就是，我们把颅骨去除了叫去除骨瓣。这种两种情况的积水，前一种的积水就是脑室扩大，后一种有时候是扩大，有时候不扩大会造成脑子的膨出，脑子膨出来，这两种情况脑积水要分别对待。怎么处理呢，它比一般的要复杂，不是直接一分流就好了，但是直接分流，这种因为它脑脊液的成分不正常，失败率极高。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-10-25 2226次

• 外伤后脑积水原因
  外伤以后蛛网膜下腔出血较为常见，大量的血性脑脊液对脑膜产生强烈的刺激，可引起无菌性炎症反应。可以在软脑膜和蛛网膜下腔之间出现粘连甚至堵塞蛛网膜绒毛，从而造成脑积液的循环和吸收障碍，形成外伤性脑积水的情况。病人往往会出现颅内压增高的症状，同时脑室系统也随之扩大。如果没有得到及时合理的治疗，病情将日趋恶化，有时候脑脊液循环梗阻，发生在脑室系统之内，引起一侧或者双侧的脑室积水，这种情况多是髓内血肿破入脑室脑室所导致的，常是髓内血肿破入脑室出口发生阻塞，也可是小脑幕切迹疝，脑干移位而导致闭塞或者是脑导水管受压迫也能引起脑积水，有的是因为不适当的减压，脑组织膨出严重，移位，从而导致脑脊液循环受阻而并发脑积水，这样的情况在临床上也时有发现。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-29 1632次

• 什么是外伤后脑积水
  外伤后的脑积水发病率据统计是在1%-8%，但是如果有创伤性蛛网膜下腔出血，发病率可达到30%，创伤后持续昏迷的患者更容易发生。脑脊液是在脑内循环产生的。由于某种原因生成过多或者循环吸收障碍，而导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并且不断增长，压力增高，脑室扩大，这种情况称为脑积水。脑外伤后发生脑积水，可分为急性和慢性两种，它的发病机理主要是外伤后蛛网膜下腔出血或者脑挫裂伤后出血，血凝块堵塞了中脑导水管或者是第四脑室的出口，使脑脊液循环发生障碍引起梗阻性脑积水。再一个就是脑外伤后血性的脑脊液，红细胞或者说是纤维蛋白产物堵塞了蛛网膜下腔，妨碍了脑脊液的吸收引起的交通性脑积水，这两种情况都可以引起急性脑积水，并且多发生在伤后两个星期以内，最快的可发生在三天以内。慢性脑积水发生于伤后两周以上，大部分在三到六个星期内多见。个别的情况可以出现的更晚一些。这类患者的蛛网膜可出现纤维性变、增厚导致蛛网膜颗粒吸收脑脊液发生障碍而引起慢性脑积水。
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  刘东阳 主治医师山东省千佛山医院

  2018-07-24 2257次

• 外伤后脑积水怎么办
  病情分析：外伤后脑积水是一种比较常见的外伤后遗症。如果患者脑积水程度较轻，可以采用口服药物治疗，如果积水程度较重，建议进行手术治疗。患者脑积水通常会出现颅内压升高的表现，出现头晕，脑胀，呕吐等症状。意见建议：建议患者及时到正规的医院进行全面检查，听从医生的建议，综合评估确定治疗方案。在患病期间尽量不要活动。保证充足的睡眠，不要过度劳累，饮食上宜食清淡。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2020-07-18 1002次

• 外伤后脑积水怎么治疗
  外伤后脑积水一般是外伤引起的蛛网膜下腔出血导致的蛛网膜颗粒堵塞引起，也就是属于交通性脑积水，这种脑积水可以做脑室分流手术，目前最常用的手术方式是脑室腹腔分流，另外脑室胸腔分流，脑室左心耳分流等，也都是可以的。通过这种手术将脑室内的过多脑室积液引流到其他的腔隙然后吸收，从而能够使脑室缩小，能够起到治疗脑积水的作用。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-13 1703次

• 外伤后脑积水怎么办
  外伤后脑积水是一种比较常见的外伤后后遗症，脑积水的治疗以保守治疗和手术治疗两种。如果患者脑积水的程度较轻，患者的一般情况较好，则建议口服药物治疗，通常的药物有利尿剂和促进脑积液吸收代谢的药物，比如呋塞米，甘露醇，乙酰唑胺。如果患者一般情况较差，脑积水程度较重，则建议手术治疗，常见的手术有脑积液腹腔引
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 215次

• 外伤性脑积水如何诊断？
  ​外伤性脑积水可以通过相应的检查来诊断：一、腰椎穿刺，急性外伤性脑积水，多伴颅内压增高，不宜腰穿，慢性者为正常压力，脑脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI检查，脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著，侧脑室周围特别是额角部，有明显的间质性水肿带，脑室扩大的程度甚于脑池的扩大，脑回无萎缩表现，脑沟不加宽。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 81次