外伤后脑积水需要做哪些手术

医生主讲实录

关于外伤术后的脑积水的治疗,因为它有好多是用颅骨缺损的,到底是先做修补还是先做分流,先解决脑积水,这个临床当中有好多的这种争议,有好多人说同时进行这两个手术,其实这个都是有它的问题的,同时进行颅骨修补和分流手术,因为这个手术一般比较大,好多医生可能感觉,这个手术难度比较大,所以说这样做完了以后,感觉这个手术能力非常强,其实这个也不完全是正确的,因为手术消毒的范围越大,它的这个术中要求体位,这样来回摆动的越大的话,可能对于分流来说,就术后更容易出现这种,分流管的堵管跟感染,我们认为不进行,不让分流跟修补,同时进行的两个原因,一个就是说,术后容易出现问题,容易出现感染的问题,还有一些就是,好多颅骨缺损的时候,做修补之前,这个骨床是塌着的,或者是说你做完分流,先做分流之后,或者引流之后,骨床能让它塌下去,脑室能缩小,当你做完了修补之后,脑室比正常的本身它就大,所以说你做完修补,跟做完分流之后,分流术后的这种效果,通过CT片子上看不出来,只能通过患者的症状,而患者的症状没有好转的时候,可能你也说手术成功了。

其实不然,好多人做完之后,可能它这个管就没起到作用,所以说我们建议,前期先进行这种脑脊液的引流,引流之后使得骨床塌陷,脑室缩小、这样来看患者的症状,假如症状好转了,我们再同时进行修补,最后来进行分流,这样既可以减少,分流管感染,分流管堵塞这种并发症,又可以很好的了解,这个病人在修补之前,脑室塌陷的情况下,症状是不是能缓解,以杜绝分流手术和修补手术,同时进行,导致的一部分病人症状没有缓解,而临床医生跟家属,都没有及时地发现,遗失了这部分病人的康复的,治愈的几率。

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