应用活性维生素d治疗的期间,可以出现一些不良反应,比如常见的有血钙低血磷升高,此外活性维生素d的应用不当可使甲状旁腺激素过度抑制,则可能导致的低转运型骨病的发生,相应的对策如下:
一、要严密监测血、钙、磷、甲状旁腺激素及钙磷乘积水平。
二、若有血磷增高首先应积极降磷。
三、如血钙大于2.54毫摩尔每升,应减少或停用含钙的磷结合剂,有条件时使用不含钙的磷结合剂,严重高血钙时应减量或停用活性维生素d,待血钙恢复正常再重新开始使用,对透析患者根据血钙水平可使用低钙透析液透析治疗。
四、建议活性维生素d自夜间睡眠前肠道钙复合最低时给药。