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• 如何鉴别脐疝和其它疾病？

  对于脐疝和其他的疾病的鉴别，也就是临床上常说的叫鉴别诊断。就是同样腹壁上，肚脐长出个包来。除了脐疝之外，会不会还要考虑其他的疾病。当然只要是腹壁上有包块，都会考虑是不是长瘤子。因为瘤子也有良性的，也有恶性的，最常见的良性的脂肪瘤、血管瘤，这也可能发生在脐部，还有就是刚才说到的，一旦出现脐疝出现危险，就是嵌顿了。这样的病人很多来急诊的时候，不是肚子上有个包块，他会告诉你说：“大夫，我突然腹胀、恶心、呕吐，不能排气、排便。”就是外科常说的肠梗阻的表现。我们的急诊医生和外科医生，就要看一看病人的腹部，腹壁上有没有包块，是不是因为包块嵌顿引起的肠梗阻的表现。而其他的那些像腹部其他的肿物、肿瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易给鉴别出来。因为疝就是腹壁上一个洞，是腹腔里的脏器钻出来了，不是腹壁上长了实性的、或者囊性的瘤子，通过一些辅助性的检查，就可以明确的区别。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 4512次

• 痔疮和其他肠道疾病如何鉴别？

  一般来讲，痔疮和其他肠道疾病的鉴别要点主要就是便血，便血是痔疮和其他消化道疾病的主要症状。通常消化道出血，往往根据出血的部位、出血的量、血液在肠道内停留时间的长短，来决定血的颜色，像鲜血、果酱样的或暗红色的。因血液在肠道内分解后，血中的铁被消化液和大肠杆菌分解以后，分解成硫化铁，粪便往往就成为黑色的，像柏油一样颜色，往往在临床上称为柏油样便。出血离肛门越近，在肠内停留的时间短，血的颜色就越鲜。像痔疮，因为它离肛门很近，所以痔疮一般的出血就是鲜血。所以痔疮的诊断一般就根据病史和指诊、肛门镜检查，就可以做出明确诊断。而消化道出血，由于消化道范围比较长，造成出血的原因有很多，诊断除详细的询问病史、体检，还需要做一些影像学检查，纤维内镜、选择性腹腔动脉造影等辅助检查。有时候可以多次反复地检查尚不能诊断，必要的时候还需要剖腹探查来进行明确诊断。

  

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  薛建国 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-21 6503次

• 咯血和呕血如何鉴别
  首先呕血主要是病人有胃肠道、胆道疾病，尤其是有肝硬化、门脉高压症病史，呕血之前一般都是有上腹部的不适、恶心呕吐，再就是呕血时患者会有头晕、心慌、面色苍白，另外一般出血量会比较大，而且颜色大部分都是暗红或者褐色，这主要是因为血液与胃内容物相作用的结果，病人在呕血以后往往会出现黑便。对于咯血的病人大部分都是有支气管扩张、肺部的疾病以及心血管系统的疾病，再咯血之前一般会有喉部的发痒感、咳嗽症状，咯血的时候可以有胸痛心慌发绀等伴随症状。另外咯血量与呕血量相比往往比较少，血液的颜色一般都是鲜红色，咯血之后病人一般没有黑便的症状，所以说很容易进行鉴别的，一般情况下通过胸部的CT以及支气管镜就可以鉴别。
  语音时长 1:22”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-24 3213次

• 如何鉴别呕血与咯血
  咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织任何部位的出血，经口腔咯出者。呕血为上消化道出血，经口腔呕出，出血灶多位于食管，胃，十二指肠，可根据病史、体征、其他检查方法进行鉴别。咯血的病因多为肺结核，支气管扩张，肺炎，肺脓肿，肺癌，心脏病等，出血前通常有咽痒，胸闷，咳嗽，咯出颜色多为鲜红，里边有痰液，多呈泡沫状，除非咽下否则没有黑便，常常有血痰数天。呕血病因多为消化道溃疡，肝硬化，急性糜烂，出血性胃炎，胆道出血，出血前多有上腹部不适，恶心，呕吐等症状。出血的方式为呕出，可为喷射状，颜色为暗红和咖啡渣样，里面会混有食物残渣，胃液等，行PH值试验会为酸性，多有黑粪，可为柏油样便，呕血停止后仍可持续数天，通常没有痰液的排出。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4794次

• 咯血与呕血如何鉴别
  咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血，经口腔咯出，多因肺部或支气管出血，咯血前常有喉部发痒感，血中常会有痰。呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道如食道和胃出血，容易引起呕血，先有恶心感，即而发生反射性呕吐，如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如果为咖啡色，则表明是胃或十二指肠出血。
  马谦 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-29 2201次

• 呕血和咯血有哪些区别
  咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，常见病因有肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎等，呕血是指上消化道出血，经口腔呕出，出血部位多见于食管，胃及十二指肠，常见病因有消化性溃疡，肝硬化，急性胃黏膜病变。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 1402次

• 咯血与呕血的鉴别
  咯血与呕血的鉴别：一、病史，呕血患者多有胃十二指肠溃疡、肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核支气管扩张和心肺疾病等；二、出血方式，呕血多随呕吐引起；咯血一般是咳嗽后吐出；三、血液颜色，呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫；咯血的则为鲜红，有泡沫；四、内容物，呕血的会有食物残渣及胃液；咯血的会有痰液；
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 393次

• 咯血与呕血如何区分
  因为咯血和呕血都是从口腔当中出来的血液，所以有必要判定到底是呕血还是咯血。咯血的原因是见于肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、二尖瓣狭窄等等，呕血的原因主要是见于消化道疾病，比如说消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出血性胃炎、胆道梗阻等等。再就是出血前的症状，咯血是喉咙有痒感、胸闷、咳嗽，呕血是有上腹不适、
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 468次