呼吸兴奋剂的合理应用

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医生主讲实录

呼吸兴奋剂包括尼克刹米、洛贝林、贝美格等,可以刺激呼吸中枢和周围化学感受器,增强呼吸驱动,增加呼吸频率和潮气量,改善通气,与此同时患者的氧消耗量和二氧化碳产生量也相应增加,并与通气量呈正相关,所以在临床使用呼吸兴奋剂的时候应该掌握适应症。

不过服用安眠药所导致的呼吸抑制,呼吸暂停综合症,特发性肺泡的通气综合征等,中枢呼吸抑制为主的呼吸兴奋剂效果比较好,但是慢阻肺的时候因为支气管、肺的病变,中枢神经、中枢的反应性低下或者是呼吸肌疲劳导致的通气。

应用呼吸兴奋剂的利弊取决于病理,生理基础,而神经传导系统和呼吸肌病变,肺炎,肺水肿,ARDS和肺广泛的间质纤维化等换气功能障碍为特点的呼吸衰竭的病人,呼吸兴奋剂的应用有弊无益,应列为禁忌。

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