膈疝中以食管裂孔疝最为常见。它的病理生理机制并不是特别明确。可能和以下因素有关系:
第一、与年龄相关。
第二、纤维化。
第三、腹内压增加。肥胖、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难、弯腰等都可以导致腹压升高,而促使食管裂孔疝的发生。
临床上滑动型疝较食管旁裂孔疝较常见,前者大约占90%。
本病多发生于中老年,常感到上腹不适或灼痛,有嗳气、腹胀,由于贲门疝入胸腔影响食管下段括约肌的功能,使胃液反流。
食管下端黏膜,由于反酸可引起食管炎和溃疡有恶心、胸骨后疼痛或是吞咽困难或呕血等症状。
久而久之可以产生式管的狭窄,胃酸反流勿吸入气道还可以产生吸入性肺炎。
上述表现常与消化性溃疡、慢性胆囊炎等所导致的症状混淆,注意鉴别。