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• 食管裂孔疝与冠心病鉴别诊断

  食道裂孔疝的症状，主要是胸闷、憋气，有一种压迫感，经常有一部分患者首诊来到心内科，很难区分，而且走路时间长了，他也会觉得喘不上气来，所以许多患者以为自己是得了心脏病，在这里我教大家一个简单的办法，大家可以做一个初步的判断，一般心脏的不舒服，它都是严格的，是和你的运动量有关系的，冠心病它是一阵，阵发阵发的这种疼痛，而食管裂孔疝，它多半是和你吃东西有关的，吃东西越多，觉得胸闷、压迫感越严重，而且疼痛是长期存在，不是短时间瞬间发生的疼痛。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-25 2596次

• 小儿食管裂孔疝

  关于小儿食管裂孔疝的发病，我们要有一些，关于它的一个解剖的基本知识，我们知道在人体的，胸腔和腹腔之间，有一个分割的肌肉叫做膈肌，咱们胸腔是心脏和肺，腹腔这边是肝胃肠等组织，做了一个分界，我们吃的东西是通过食管，然后进入到胃，也就是说食管肯定要穿过膈肌的，在这个部位我们叫食管裂孔，它的正常大小，以及周围的结缔组织等等，固定了食管，使这个食管有一部分是在腹腔，多数是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周围的结缔组织过于松，当孩子的腹腔压力过高的时候，在腹腔段的食管就会进入到胸腔，我们叫疝入了胸腔这块，就会形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多数是因为反复的呕吐，孩子到医院就诊，经过消化道造影，发现有食管裂孔疝的一个表现，一般认为食管裂孔疝一旦发生，那是不会自愈的，比较特殊的情况就是在新生儿期，有的时候在新生儿，做一个造影的时候，发现食管稍微向上疝入，这个时候一般认为，是新生儿的，解剖期的一个特点不考虑，不作为一个食管裂孔疝的诊断，但是大孩子出现的话，那么一定是不能自愈的，根据它的出现的症状的轻重，来决定给他进行手术。

  

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  刘钢 副主任医师北京军区总医院附属八一儿童医院

  2018-08-17 7208次

• 怎样诊断食管裂孔疝？
  ​症状多为非特异性，一般出现胸骨后疼痛，吞咽困难，饱胀感，反酸等症状时应考虑到此病的可能。诊断主要依靠x线检查及内镜检查。一，x线胸片检查，食管旁的典型表现为左心后方和后纵隔有一液气平面的囊腔，检查为目前诊断此病的首选检查，可见食管扩张，食管胃结合部呈鸟嘴样改变，如胃出口有梗阻可见巨大而扩张的胃位于膈上，并且成扭曲状。二，胃镜检查，并不是食管裂孔疝的常规检查，其目的在于鉴别诊断和观察有无食管裂孔疝的并发症，内镜下的主要表现食管胃结合部，鳞柱状上皮交界处的黏膜最显上移，部分患者可发现疝路纵膈的胃底，内镜下疝路的胃底呈囊袋状，且囊袋下缘有一缩窄处，在患者深呼吸时缩窄处更为明显狭小，行内镜发现以上征象应进行x线检查以明确诊断。
  语音时长 1:35”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 1868次

• 如何诊断食管裂孔滑动疝
  食管裂孔滑动疝的临床表现主要就是疼痛、胸骨后的灼烧样痛、反流、反酸、打嗝和反胃。疼痛是最常见的症状，多见于进食后的0.5到1个小时，或者是就寝的时候发生，可呈轻微的烧灼样痛，或者是强烈的灼痛，常因体位而移，平卧的时候、弯腰、蹲下、咳嗽，右侧卧位或者是饱食后用力吸气可以诱发或者是加重，而站立、半卧位、散步呕吐食物和嗳气就会减轻。另外约有三分之一的食管裂孔疝滑动疝患者心前区可出现疼痛，心电图可出现心肌缺血样的改变，临床症状和冠心病相似，如果没有特殊的检查方法，食管的急性疼痛与心绞痛很难区分，一旦患病，建议及时的到医院进行检查治疗。
  语音时长 1:34”
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-22 1900次

• 食管裂孔疝严重吗
  食管裂口疝是比较常见的疾病不算太严重，不用太过担心。女性发病率高于男性，不仅仅会导致食管的损伤，还会影响周围的组织器官，平时主要表现为胸骨后发生疼痛现象，平时服用一些对食管粘膜有修复作用的药物。另外也可通过手术治疗的方式修补裂孔处，是很好治愈的。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-29 3405次

• 什么是食管裂孔疝
  病情分析：食管裂孔疝是一种由于食管缩短，食管裂孔扩大或者腹内压升高等因素所引起的疾病，在患病期间病人会有吞咽困难，胸痛，反酸，上腹痛，恶心呕吐等临床症状。意见建议：建议病人可以在医生的指导下应用胃肠动力促进剂或者抗酸剂等药物来进行治疗，比如西咪替丁，奥美拉唑，兰索拉唑等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-01 1801次

• 食管裂孔疝的诊断和鉴别诊断
  根据患者的临床表现，结合适当的辅助检查，本病诊断起来并不困难。主要的鉴别诊断有以下几种：第一，心绞痛，伴有反流性食管炎的患者胸痛可以放射到左肩和左臂，含服硝酸甘油可以缓解，心电图是区别两者最有利的诊断。第二，下食管和贲门癌，容易发生在老年人，癌组织浸润食管下段可以破坏食管括约肌而引起胃食管反流和吞咽
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 253次

• 食管裂孔疝
  食管裂孔疝这一专业名词大家很少听说过，甚至大多数人一眼看到这个名词，也根本想不明白它是怎样的一种疾病。在此，主要给大家简单介绍一下这种疾病。大家都知道，我们人体的消化器官食管，是通过穿过胸腔和腹腔进行连接的，而在胸腔中它是要穿过膈肌与腹腔内脏器相连接的，它们之间存在一个较小的缝隙，正常情况下是不会引
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-10 4945次