慢性萎缩性胃炎的分类及主要病因

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医生主讲实录

慢性萎缩性胃炎可分为A、B两型。A型是胃体弥漫性萎缩导致胃酸分泌下降,影响维生素b12及内因子的吸收,因此常合并恶性贫血,与自身免疫有关。

B型在胃窦部,少数可发生胃癌。在我国80%以上,慢性萎缩性胃炎属于B型,与幽门螺杆菌、化学损伤比如胆汁反流、非甾体抗炎药,吸烟、酗酒等有关。

胃内攻击因子与防御修复因子失衡,是慢性萎缩性胃炎发生的根本原因。包括幽门螺杆菌的感染,长期饮浓茶、烈酒、咖啡、食用过热或冷过于粗糙的食物,可导致胃粘膜的反复损伤。

长期大量服用非甾体抗炎药,可抑制胃粘膜前列腺素的生成,破坏粘膜屏障,烟草中的尼古丁不仅影响胃黏膜的血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱造成胆汁反流,各种胆汁反流均可以破坏粘膜屏障,造成胃粘膜慢性炎症改变。

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