风湿性二尖瓣狭窄是我国主要的瓣膜病变,为治疗本病的有效方法。当二尖瓣瓣口有效面积小于1.5平方厘米时伴有明显的症状,尤其是症状进行性加重时,应用介入或手术方法扩大瓣口面积减轻狭窄。如肺动脉高压明显,即使症状轻也应当及早干预。
常用的方法如下:
一、经皮球囊二尖瓣成形术,为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法。
二、壁式分离术,经开胸手术将扩张器由左心室心尖部插入二尖瓣口,分离瓣膜交界处的粘连融合,目前临床已很少使用。
三、直视分离术,适用于瓣叶严重钙化,病变累及腱索和乳头肌的二尖瓣狭窄的患者。
四、人工瓣膜置换术。