糖尿病患者出现低血糖时的判断及处理

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医生主讲实录

低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应,对于糖尿病的患者,只要血糖值低于三点九毫摩尔每升,即可以诊断为低血糖。常见的症状有交感神经的兴奋,出现心悸,大汗,饥饿感。再就是中枢神经症状出现神志的改变,抽搐和昏迷。老年人一般因为反应迟钝多没有典型的表现。

低血糖常见于服用磺脲类,非磺脲类胰岛素,促泌剂以及胰岛素治疗的患者。因为没有定时定量进餐,运动量增加以及空腹饮酒而容易出现低血糖的表现。出现低血糖的时候,意识清楚的患者可以口服十到二十克糖类的食品,以葡萄糖为佳,十五分钟以后复测血糖一次。如果有意识障碍的患者应当给予50%的葡萄糖液二十毫升静推,十五分钟测血糖一次。如果血糖仍然低于三点九毫摩尔每升,再给予十五克的葡萄糖口服。如果血糖大于三点九毫摩尔每升,给一些淀粉,蛋白质的食物。

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