高尿酸血症肾损害的治疗原则是什么?

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医生主讲实录

一、生活指导,严格控制高嘌呤食物的摄入并适当运动。二、慎用影响尿酸排泄的药物,如部分利尿药,阿司匹林等。

三、痛风的治疗,应注意防止镇痛剂本身导致的肾损害,痛风急性发作,首先是要迅速解决炎症导致的疼痛,使用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,效果往往取决于何时给药。如果在刚刚发作时立即给药,症状往往会很快消失。如果48小时内没有给药,该药两天左右才能见效,一旦有效,在症状消失后逐渐减量,尽快停药,以免引起肾损害。

四、高尿酸血症的药物治疗,目标是将血尿酸控制在六毫克每分升以内,可以应用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇,非布司他;增加尿酸排泄的药物如苯溴马隆等。

另外,临床上常用的氯沙坦钾、氨氯地平、非洛贝特、阿托伐他汀、二甲双胍在降压、降脂、降糖的同时,均有不同程度的降低血尿酸的水平。高血压、糖尿病、高尿酸血症患者,可优先考虑选用这类药物。

以上内容仅供参考

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