一、典型的糖尿病肾病主要表现为肾小球病变。
二、早期表现为肾小球体积增大,系膜基质增多,基地膜增厚。
三、晚期多为硬化性改变:
1.弥漫慢性病变,弥漫性的系膜基质增多,系膜区增宽,肾小球基底膜增厚。
2.渗出性病变包括,肾小囊低状改变,渗出性病变常提示糖尿病肾病进展。
3.结节性改变,表现为系膜区的扩张和基底膜增厚,形成直径为20-200纳米的致密结节,又称KW结节。
四、研究发现,在糖尿病早期也可出现肾小管基底膜增厚和间质炎细胞增多,晚期可见肾小管萎缩和间质纤维化。
这些病变在肾功能减退中有重要作用,对判断糖尿病肾病的发展有指导作用。在有些情况下,医生可能会建议患者进行肾穿刺、病理检查,主要是为了鉴别诊断和判断病情会如何发展,指导确定合理的治疗方案。