抗肾小球基底膜病的治疗原则是什么

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医生主讲实录

抗肾小球基底膜病的标准治疗方案,包括强化血浆置换,同时给予甲强龙和环磷酰胺冲击治疗,早期强化治疗是挽救肾脏的重要策略,血浆置换是首选治疗,可以及时有效的清除患者体内的抗肾小球基底膜抗体,提高生存率改善肾脏预后。

单用甲强龙冲击和环磷酰胺治疗不能改善预后,但在进行血浆置换疗法时建议同时给予甲强龙冲击及环磷酰胺安进行免疫抑制治疗,以防止机体在丢失大量免疫球蛋白后代偿性大量合成,而造成的疾病反跳。

血浆置换可应用5%白蛋白作为置换液,每次的置换量为五十毫升每公斤,每天一次,直至抗体转阴,每次置换后可输注新鲜冰冻血浆二百到四百毫升补充以凝血因子,对于有肺出血或近期逆行肾穿活检的患者可全部或部分应用新鲜冰冻血浆作为置换液以改善凝血功能。

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