第一,抗肾小球基底膜病是抗肾小球基底膜抗体阳性的一类疾病的专称,抗肾小球基底膜病诊断的条件为:
a,血清和或肾脏洗液和/或肾活检、肺活检、免疫荧光检查,显示肾小球基底膜、肺泡毛细血管基底膜、抗GBM抗体阳性,肾组织在免疫荧光下可见肾小球毛细血管袢呈线状沉积,伴有c3的沉积。
b,肾小球肾炎的表现。
c,伴或不伴肺出血。
第二,本病一旦确诊,应尽早强化血浆置换或免疫吸附,以有效地清除血中致病抗体,缓解病情,进行强化血浆置换或免疫吸附治疗的同时,需要配合应用糖皮质激素及细胞毒药物,以抑制免疫,减少抗体生成。上述治疗常能迅速控制大咯血,如果治疗及时,血肌酐小于530微摩尔每升,出现少尿前,肾功能也常能有不同程度的好转。
第三,治疗无效的抗肾小球基底膜病,尿毒症患者可长期透析维持生命,也可在循环抗体、抗GBM抗体消失,病情静止一年后做肾移植。