过敏性紫癜肾损害的治疗原则是什么

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医生主讲实录

过敏性紫癫肾损害有一定的自限性,特别是儿童病例,对一过性尿检异常者不需特殊治疗,但应注意观察尿常规的变化。急性期应卧床休息注意保暖,清淡饮食,避免接触可疑的过敏原,停用可疑的过敏药物及食物,防止感染,清除局部病灶,去除肠道寄生虫。

如合并腹痛明显和便血者可用H2受体阻断药,阿托品等对症治疗。酌情采用降压利尿治疗,ACEI及ARB类可以降低血压,减少尿蛋白,保护肾功能,可用于本病的治疗。

对于尿蛋白量大,表现为肾病综合征的,以及病理提示病变活动的患者,可用糖皮质激素治疗。对于明显的新月体形成,单用激素效果不佳的患者,可联合使用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素等。

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