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• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 6281次

• 支气管哮喘诊断标准

  支气管哮喘的诊断标准主要是，它一个是从症状上来讲，它有喘息、咳嗽、胸闷、气短，有的时候它发作呢，有的时候它不是特别典型，有的时候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸闷，这是一个，再一个，支气管哮喘它的症状上呢，它有个高调的哮鸣音，喉中有哮鸣音，它有这么一个，再一个，他肺功能呢，它有一个叫激发实验，是个阳性的，你做了激发实验以后，它是个阳性的，就可以诊断为哮喘，还有一种咳嗽变异性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激发实验是个阳性，我们就可以诊断，他是咳嗽变异性哮喘，它也是一种哮喘，还有一种哮喘呢，它是一种哮喘症状比较重，它的FEV1小于80%，我们做一个扩张实验，扩张实验，它的变异率是小于12%200毫升，这也可以诊断为是支气管哮喘，还有一种人，有个简单的小肺功能仪，哮喘病人有的人有，叫风流速仪，它昼夜变化率是大于20%，它的风流速大于，这可以考虑是个哮喘，哮喘它的症状，会随时间变化而变化，一般的来说，晚上它的症状会重一点，这就是哮喘病的诊断。

  

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  许宗伟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-08-14 7448次

• 肺支气管软骨瘤的来源
  肺支气管软骨瘤为气管、支气管、细支气管长的良性肿瘤，外观呈分叶状，表面光滑，可突出与支气管管腔内，来源考虑可能为以下几方面：一，胚胎发育时残留在肺脏中的软骨组织进一步生长而成。二，其他部位的软骨细胞随血液流入肺脏，逐渐生长形成软骨瘤。三，结缔组织，纤维网细胞在一定条件下刺激之后向胚胎原始细胞发展，成为胚胎性的间叶组织，以后发育为软骨细胞从而成为软骨组织，进一步的生长为良性肿瘤，该肿瘤生长缓慢，其内可见骨化含纤维甚至红色骨髓，细胞较大，排列往往不规则。
  语音时长 1:44”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 1806次

• 软骨瘤的诊断和鉴别诊断
  软骨瘤根据病变的部位，可分为内生性和外生性的。外生性是在皮质旁。根据病灶多少，可分单发和多发。内生软骨瘤以十一到三十岁人群多见，常见于手足短骨，男性比女性多一些。病灶位于骨髓腔，表现为境界清楚的类圆形的骨质破坏，可见有硬化边。病变内都伴有环形、点片状、或者是不规则的钙化。邻近骨皮质变薄，一般没有骨膜反应。鉴别诊断：第一、骨巨细胞瘤好发于四肢长骨，手足骨少见。以膨胀性骨质破坏为主，瘤内没有钙化。第二、单一性的骨囊肿。极少见于短管状骨，可发生于颈钩板部位，长颈和骨长轴一致，边缘比较光滑，可以有硬化。骨质破坏区没有钙化。第三、单一骨囊肿。好发生于儿童和青少年，多在干骺愈合之前发生，位于干骺端而不在骨端，纵向扩展为主。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 4192次

• 支气管结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：支气管结核需要与以下疾病进行鉴别，支气管哮喘也会出现胸闷、气喘的症状，服用抗炎、平喘的药物，症状可以得到缓解；肺部感染也会出现发烧、咳嗽、咳痰，积极的抗炎抗感染治疗，病灶会得到吸收。意见建议：诊断支气管结核，需要完善支气管镜检查，可见支气管黏膜充血、水肿，干酪样的改变，要积极的抗结核治疗，同时在支气管镜下进行介入治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-16 1002次

• 小儿支气管肺炎鉴别诊断有哪些
  支气管肺炎的诊断可以根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿啰音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。急性支气管炎症状为全身症状轻，一般无明显的呼吸困难及缺氧症状，肺部闻及中湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1502次

• 慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断
  首先，诊断依据就是依据咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年发病时续三个月，连续两年或两年以上，可以排除其他慢性的气道疾病。其常常与一下疾病鉴别：第一，咳嗽变异性哮喘，这个疾病是以刺激性咳嗽为特征，见于灰尘，烟灰还有冷空气刺激，可以诱发咳嗽，常有家族或个人过敏史，对抗生素治疗无效，支气管激发实验阳性可以鉴别。第
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 148次

• 毛细支气管炎鉴别诊断
  第一、急性支气管炎，多发生在急性上呼吸道感染之后又称为急性气管支气管炎，该病的病原体可见于细菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多见。临床主要表现为发热、咳嗽、无喘憋症状、部分患儿可有呕吐腹泻等消化道症状。肺部体征表现为不固定的易变的散在干湿性罗音，可随咳嗽体位而变化。第二个需要鉴别的疾病是支气管哮喘
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 89次