新月体肾炎常见的临床表现是什么?

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医生主讲实录

I型新月体肾炎有二十岁到四十岁和六十岁到八十岁两个发病高峰,多数患者有接触碳氢化合物、有机溶剂等历史。III型多见于中老年人,以男性居多。

临床上新月体肾炎急性起病,也可以隐匿起病,但病情节奏进展表现为急性肾炎综合征,多在早期出现少尿或无尿,肾功能迅速恶化并发展成尿毒症,长伴有中度贫血。

I型新月体肾炎出现肾病综合征的蛋白尿不常见,血清抗肾小基体膜抗体阳性,部分患者发病后,也可以出现肺出血,称为Goodpast综合征。

II型患者约半数有肾病综合征,部分患者的血液循环免疫复合物浓度升高,补体c3水平下降。

III患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛、或咯血等系统性血管炎的表现,B超影像学检查可发现双肾增大。

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