其实两者发挥的作用基本都是一样的,去甲肾上腺素只是在盐酸肾上腺素上发生了去甲基化,所以就有了去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素可以直接作用于肾上腺素α受体,对心脏的β1受体有比较弱的兴奋作用,对β2受体基本上没有影响,对心脏的兴奋作用比较弱,主要是起到收缩血管作用。皮肤黏膜血管收缩最为明显,其次是肾血管,以及脑、肝、肠系膜、骨骼肌等全身血管都呈现收缩反应。
而冠状动脉血管扩张,这是因为心肌兴奋、心肌代谢产物增多,某些代谢产物,比如腺苷直接扩张血管,由于总外周阻力增大和兴奋心脏的结果而表现明显的血压升高作用,收缩压和舒张压都会上升。
盐酸肾上腺素对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强、心率加快、心肌耗氧量增加,使皮肤黏膜以及内脏小血管收缩,在冠状动脉血管和骨骼肌血管扩张对血压影响与剂量有关,在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不会升高。