肾上腺素常用于抢救过敏性休克,由于肾上腺素具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状.肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加.同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而降低舒张压.兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩.临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血.
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肾上腺素治疗过敏性休克的机理
医生主讲实录
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过敏性休克致死原因过敏性休克致死原因主要是由于呼吸系统阻塞症状导致的,过敏性休克时会出现循环系统症状即有效循环血量不足,脉搏细弱,血压下降,但是主要由于呼吸系统阻塞导致,过敏性休克时出现喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,憋气、发绀、以至因窒息而死亡。01:06
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过敏性休克的处理方法过敏性休克的紧急处理首先要立刻停止药物就地抢救。过敏性休克发生时,应立刻把患者平卧在地板或硬床上,要保证患者呼吸顺畅,时刻留意患者的呼吸功能和循环功能是否异常。如果患者出现呼吸停止的现象,应立刻进行心肺复苏,可接入吸氧管。立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,严重者应缓慢静注或滴注,必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药,以增加疗效,防止复发。建议大家不要盲目自行操作,最好由专业医生来诊治。01:27
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过敏性休克肾上腺素的用法过敏性休克的患者首先要密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及尿量,让患者取平卧位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,也可将肾上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中静脉注射。可同时给予氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。如果血压仍低于80毫米汞柱可重复注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,或者是去甲肾上腺素2-4mg或多巴胺20-40mg。语音时长 01:19”
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为什么过敏性休克首选肾上腺素肾上腺素具有直接兴奋α和β肾上腺素能受体的作用。兴奋心肌的β1受体可以使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心输出量增加,兴奋血管α受体使血管收缩,外周阻力增高,使高支气管黏膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌。兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛,并且能抑制肥大细胞释放过敏性物质,如组胺和慢反应物质等等。肾上腺素的直接作用恰好能够解除过敏性休克的症状,所以是过敏性休克的首选药物。语音时长 1:08”
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为什么过敏性休克首选肾上腺素肾上腺素主要是用于因为支气管痉挛所导致的严重呼吸困难,可以迅速缓解药物等引起的过敏性休克。因为过敏性休克的时候,患者支气管痉挛,可以导致严重的呼吸困难,肾上腺素可以激动β受体,引起冠状血管扩张,骨骼肌、心肌兴奋,心率增快,支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛,因而可以使血压上升,达到治疗的目的。
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过敏性休克用肾上腺素和地塞米松有什么区别病情分析:过敏性休克时,使用肾上腺素能够升高血压、收缩周围血管、增强心肌收缩力、缓解支气管痉挛和支气管水肿,是治疗过敏性休克的首选药物。过敏性休克时使用地塞米松,是一种糖皮质激素,具有抗过敏的作用。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:一旦发生过敏性休克,要及时将患者送往就近有救治能力的医院急诊科进行抢救。一点要由专业医生选择药物进行治疗,千万不可自行使用药物治疗。
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过敏性休克肾上腺素的用法过敏性休克的患者首先要密切观察患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及尿量,让患者取平卧位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0ml,也可将肾上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中静脉注射。可同时给予氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500m
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过敏性休克过敏性休克是外界某些抗原物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在较短的时间内出发的一种严重的全身性过敏反应,多数突然发生并且程度比较剧烈。如果不及时的处理常可危及生命,昆虫刺伤以及服用某些药品,特别是含青霉素的药品是最常见的引发过敏性休克的原因。某些食物比如花生,贝类,鸡蛋,牛奶也会引起严重的过敏反应