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  第二个你看我们用激素的方法，我们用的是喷鼻子的，不是口服的。而这些喷鼻子激素的特点是什么，它不怎么全身吸收，喷到鼻子里边以后，它在鼻子里面局部发挥作用，大部分它不进入到我们的肚子里，不进入到我们血液里面，不发挥作用。即使有少量进去的话，这个量也是非常少的，那么比如说我们有些药，我们用的现在比较安全的药，它的吸收量是0.1%，就是我一喷50个微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5个微克，这个量实在是太微乎其微了。那么这么少的量，是不会对你造成损害的，对你全身造成损害的，因此不管是对大人，还是对儿童，你都可以比较安全的长期的使用，但是这么说，你也不要太过分的使用，我一下子喷很多很多的量，毕竟用多了，咱们能避免还是能避免一点。第二个喷到鼻子以后，有的时候我们觉得嗓子苦，那是喷了以后流到嗓子了，那么我们还是尽量避免，把这些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有时候觉得鼻涕往后流的时候，你也漱漱口，把流到嗓子的给它吐掉。

  

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  吴园丁 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-14 7457次

• 切口疝的患者如何使用腹带

  切口疝的患者，使用腹带也是非常重要的方面，因为腹带可以帮助愈合，而且避免复发。一般我们建议患者选择一个比较宽的，就是操作比较简便的腹带，一般我们说患者的腹带，一面有那种毛刺儿去粘另外一侧，这样的操作非常简单，一粘就好了，而且松紧度比较容易调节。腹带使用的时候，一定要把你切口疝体表的切口完整地覆盖，在切口的上方与腹带之间，可以压一个小的毛巾，目的是一方面减少腹带对皮肤的刺激，另外一方面让腹带压得更紧。但是也不是说压得越紧越好，压得太紧了会影响病人的呼吸，尤其老年人会出现肺不张的情况，所以打腹带、垫好毛巾，压到合适紧的时候，是把一个手插到腹带下方，就是合适的松紧度。

  

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  杨慧琪 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-09-09 4819次

• 如何对c患者使用激素治疗
  ​糖皮质激素可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿，消除尿蛋白的疗效。使用方案：第一，起始量要足，常用剂量成人为强的松一毫克每公斤体重每天，儿童为六十毫克每平方米的体表面积每天或者两毫克每公斤体重，但是不宜超过八十毫克每天，口服八到十二周。第二，减药速度要慢，足量治疗后每一到两周减原来用量的10%，当减至二十毫克每天左右时，症状易反复，应更加缓慢的减量。第三，维持时间要长，最后以最小的有效剂量十毫克每天再维持半年左右，激素可以采用全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服，以减轻激素的不良反应，水肿严重、有肝功能损害或强的松疗效不佳时可以更换为等剂量的强的松口服或者静脉滴注。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1189次

• 紫癜性肾炎患者如何使用激素？
  对于紫癜性肾炎来说如果尿检检查比较轻微，24小时尿蛋白定量小于1克肾功能正常，肾脏穿刺活检显示患者的肾脏病变轻微，这样的患者患者一般不一定主张使用糖皮激素，如果用糖皮质激素可以小剂量使用，然后快速减药。对于患者临床表现为急性肾炎综合征，肾病综合征或者是激进型的肾炎这种情况的病理改变为系膜增生性肾小球肾炎或者是有局灶的或者是弥漫性的新月体形成，甚至有的患者还呈现为膜增生性的肾炎，这种情况都是需要使用激素的。一般来说使用足量激素也就是每公斤体重每天使用一毫克激素，要维持四到八周然后开始逐渐减量，但是如果患者出现肾病综合症，急进型的肾炎，急进型的肾损伤，肾衰竭以及肾功能不全的患者，如果病理表现是大量的细胞新月体形成，这种情况往往需要使用激素进行冲击治疗，在改成每公斤体重每天一毫克激素维持。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-01 1878次

• 如何控制ARDS患者的输液量
  病情分析：理想的输液量一般的补液量应维持在正好的水平，应以患者的末梢器官灌注的好坏作为指标。意见建议：患者在ARDS的急性期应保持较低的输液量。患者需要使自身的液体入量小于出量，保持身体液体负平衡。要注意不适合此种治疗方式的人群，以免其渗透到肺泡和间质积聚加重自身的肺水肿。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-05 2401次

• 小儿如何使用激素
  病情分析：由于孩子年龄段小，身体各系统还没有发育特别的完善，所以说我们不建议给孩子使用激素，除非是一些特有的疾病，必须使用激素的疾病，我们才给孩子使用。意见建议：例如肾病综合症，要给孩子口服激素进行治疗，而且量比较大，时间比较长，或者是严重肺炎，喘憋的孩子要少量使用激素，或者是川崎病的免疫系统疾病的孩子可以适当使用激素。
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2019-03-01 2003次

• ARDS患者肺部x线表现
  在发病的24小时内胸片检查可无异常表现或仅见肺纹理增多呈网状，边缘模糊提示有一定的间质性肺水肿改变。发病的一到五天X线表现以肺实变为主要特征，两肺下部大小不等，边缘模糊的斑片状，密度增高影，检查融合成大片，成为均匀致密的毛玻璃样影，心缘上清楚，使变影常呈区域性重力型分布，以中下肺叶和肺外带居多，从而
  王传彬 主治医师安徽省肿瘤医院

  2022-01-20 721次

• ards的治疗措施
  首先，应该针对原发病治疗，去除基础病因。其次，呼吸机治疗是ARDS中至关重要的治疗手段。轻度的或者早期的ARDS患者可以尝试使用无创呼吸机的治疗，也就是说不行气管插管或者气管切开。但是，如果出现了病情一直没有得到好转，或者发生了进一步的加重，就应该考虑及时使用有创呼吸机治疗。此时就需要行气管插管或者
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 763次