紫癜性肾炎患者如何使用激素?

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医生主讲实录

对于紫癜性肾炎来说如果尿检检查比较轻微,24小时尿蛋白定量小于1克肾功能正常,肾脏穿刺活检显示患者的肾脏病变轻微,这样的患者患者一般不一定主张使用糖皮激素,如果用糖皮质激素可以小剂量使用,然后快速减药。

对于患者临床表现为急性肾炎综合征,肾病综合征或者是激进型的肾炎这种情况的病理改变为系膜增生性肾小球肾炎或者是有局灶的或者是弥漫性的新月体形成,甚至有的患者还呈现为膜增生性的肾炎,这种情况都是需要使用激素的。

一般来说使用足量激素也就是每公斤体重每天使用一毫克激素,要维持四到八周然后开始逐渐减量,但是如果患者出现肾病综合症,急进型的肾炎,急进型的肾损伤,肾衰竭以及肾功能不全的患者,如果病理表现是大量的细胞新月体形成,这种情况往往需要使用激素进行冲击治疗,在改成每公斤体重每天一毫克激素维持。

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