急性呼吸窘迫综合征是指由各种心源性以外的多种肺内外致病因素导致,急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。主要病理特征是嗜中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞主导。
肺内炎症反应失控,导致肺泡毛细血管膜损伤,肺毛细血管通透性增高,引起富含蛋白质的肺泡渗出,肺水肿及透明膜形成以及肺间质纤维化等改变,使肺内分流增加,通气血流比例失调及肺顺应性降低。
临床表现为:呼吸频率加快和窘迫,双肺弥漫性浸润和顽固性的低氧血症。急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括:
1.急性起病。
2.氧和指数小于20毫米汞柱。
3.x线胸片显示双肺斑片状阴影。
4.肺动脉嵌顿压小于18毫米汞柱或无左房压力升高的临床表现。