在原发性肾病综合症患者中,无论何种病理类型,都有可能出现难治性肾病综合症。
一、微小病变性肾病,对于难治性微小病变性肾病,应用环孢素a有效,副作用较小,肾上腺皮质激素依赖着使用环孢素a大部分病例可取得完全或部分缓解。
二、局灶节段性肾小球硬化,环孢素a可用于治疗局灶节段性肾小球硬化导致的难治性肾病综合症,若对肾上腺皮质激素抵抗者,单用环孢素a则疗效较差。
三、膜性肾病,膜性肾病是临床上治疗比较困难的一组病例,iga及非iga系膜增生性肾小球肾炎,对于肾活检提示为组织学病变轻微的iga及非iga系膜增生性肾小球肾炎,如果肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗失败也可以使用环孢素a的治疗。