医院获得性肺炎的诊断依据与社区获得性肺炎相同,起病时间地点符合院内感染,再结合肺炎的临床表现,实验室检查和影像学所见,可作出初步判断,痰液,气管吸出物,半定量培养,操作简便。
临床常用的病原学检查的方法有助于筛查病原体和最初的抗病原微生物药物的选择。
但敏感性和特异性均相对不足,支气管肺泡灌洗,防污染毛刷采样可提高培养的敏感性和特异性,必要时可采用军团菌,支原体,衣原体感染,病毒和真菌等感染时应作相对应的血清学检查,有助于明确病原学的诊断。
通过上述方法均未获得病原学结果,初始的抗病原学微生物治疗也未显示出良好的疗效,则应对出示诊断进行重新评估,仔细进行鉴别诊断,选择适当的治疗方案。