难治性肾病综合征常见的原因有哪些

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医生主讲实录

难治性肾病综合症常见的原因包括:

第一、治疗不当,主要就是激素用药不规范,包括初始剂量不足,疗程不够,撤药过快,分餐给药,这些都可导致肾病综合征反复发作,使原本激素敏感的肾病综合征变得不敏感。

第二、病理因素,病理类型中微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎,这两种类型80%到90%。对激素治疗敏感,而病理为阶段性肾小球硬化,膜性肾病,系膜毛细血管性肾小球肾炎者大部分对激素治疗抵抗,这三种是难治性肾病综合征的主要病理类型。

另一方面是病理的转型,大部分微小病变型肾病,轻度系膜增生性肾小球肾炎。对激素治疗敏感,如果出现激素抵抗,应排除阶段性肾小球硬化的可能,需要重复肾活检;如果长期蛋白药不缓解,或者治疗中应用含马兜铃酸的中草药,如关木通,马兜铃加重肾小管间质损害,也可以导致肾病综合征激素抵抗的现象。

第三、感染,感染是肾病综合症常见并发症也是导致难治性肾病综合征的主要原因。

以上内容仅供参考

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