高血压肾损害的临床表现包括两个方面:良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。
良性高血压肾硬化症发病年龄多在五十岁以上,男性多于女性,临床过程较长,早期表现为夜尿增多,尿浓缩功能减退,钠排出增多等肾小管功能的损害,可伴微量白蛋白尿,后期可以出现少量蛋白尿,部分患者呈现中度蛋白尿以及少量红细胞尿以及肾功能进行性减退等肾小球损害的表现。
此外高血压可导致其他脏器的并发症,如左心室肥厚,心力衰竭,脑卒中,视网膜动脉硬化,出血,水肿,硬性渗出。
恶性高血压病肾硬化症表现为恶性高血压,镜下血尿,蛋白尿,少尿或者是无尿伴血肌酐迅速升高,短期内可进展为尿毒症,此外肾损害长与恶性高血液的其他脏器损害并存,比如心脏扩大,心力衰竭,头痛,嗜睡,抽搐,昏迷,事物模糊,视力下降,甚至突然失明等。