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• 医院诊断乙肝的标准是什么

  一个乙型肝炎的诊断呢，首先要做一个乙肝五项。如果乙肝五项是阳性，尤其是表面抗原阳性，那么我们就可以诊断这个病人有乙肝。诊断了乙肝我们也要看他处于什么期，那么我们接下来进一步要做乙肝的HBV-DNA也就是乙肝的核酸，还有乙肝的肝功，看看这病人有没有传染性，他是否在活跃期，他是否需要治疗。我们还要再做一些影像学的检查，比如最基本的彩超的检查，检查肝胆脾。如果病人是处于活跃期，如果需要治疗，特立晖富马酸丙酚替诺福韦就是一个最好的选择。因为它具有靶向肝脏的作用，它的作用强，耐药性好，它的副作用也比较小，具有比较好的骨肾的安全性。因此我们说特立晖富马酸替诺福韦片是乙肝最好的一个治疗药物。如需用药或想了解更多的用药知识请咨询医师或者药师在其指导下合理用药

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2022-04-02 2479次

• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1757次

• 乙肝病毒相关性肾炎的诊断标准
  其实目前国际上，对于乙肝病毒相关性肾炎还没有统一的诊断标准，我们国家1989年的时候在全国的会议上提出了诊断相关性肾炎的三条诊断标准，目前临床上应用的也是这三条标准。第一，患者抽血化验能够查到乙肝病毒抗原是阳性的，也就是我们乙肝五项中第一项是阳性的。第二，患者要有肾小球肾炎的表现，比如患者有比较高的尿蛋白，比如患者24小时尿蛋白定量超过1克，或者是存在多形性的血尿，这种情况能证明患者是存在肾小球肾炎的，并且要排除其他的病比如糖尿病，系统性红斑狼疮性肾炎等等。第三，做肾脏穿刺病理，在肾组织切片上能够找到乙肝病毒的抗原标志物，这三条缺一不可，三条都符合才能够考虑患者可能是乙肝病毒相关性的肾炎。
  语音时长 1:44”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-08 3846次

• 儿童乙肝病毒相关性肾炎的诊断标准
  ​目前国际上没有统一的诊断标准，它的确诊需要依靠肾脏病理检测。目前常用的是2008年中华医学会儿科分会肾脏组修订的，儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊疗指南。第一，血清乙肝病毒标志物是阳性的。第二，患肾病或肾炎，并排除其他肾小球疾病。第三，肾小球中有一种或多种乙肝病毒抗原的沉淀。第四，肾脏病理的表现为膜性肾病，也可以表现为膜增生性肾炎和系膜增生性肾炎。确诊标准为，同时具备上述第一、第二和第三条的依据；还有就是同时具备第一、第二条依据，第四条为模型肾病；再就是具备第二、第三条依据，血清学阴性也可以确诊。
  语音时长 1:25”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 1183次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相关性肾炎
  乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是HBV感染的高发区，人群HBV携带率高达15% ，而乙肝相关性肾炎的发生率占HBsAg阳性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝病毒相关性肾炎的临床表现
  乙肝病毒相关性肾炎的临床表现，一般来说这种疾病的临床表现主要包括以下两个方面：一、肾脏表现，乙肝病毒相关性肾炎的肾脏表现多样，主要可以表现为肾病综合症，或者是肾炎综合症。一般来说起病较隐匿，而且缓慢会有不同程度的水肿以及乏力、疲劳等，几乎所有的患者均可以出现镜下血尿或者蛋白尿，还有一部分患者以肾病综
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒DNA荧光定量标准是什么
  目前根据乙肝病毒DNA荧光定量标准的检测有三种，包括1000，500和100三种参考范围。肝功能正常情况下，不需要进行治疗及检查的，平时注意休息，避免劳累过度，多吃蔬菜，水果等，忌烟酒，忌辛辣刺激的食物，定期去相关的门诊做一些与肝相关的诊断。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-30 1094次