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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

  02:40
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• 大动脉炎和小血管炎的区别

  大动脉炎和小血管炎区别，主要在于受累血管的不同，大动脉炎主要受累的是我们的主动脉，和主动脉的一级分支，这些比较大的血管，包括我们的肾主动脉、胸主动脉、腹主动脉，还有像是髂动脉这些，包括下肢的动脉、上肢的动脉等等，还有颈动脉，这种就是体内比较大的血管。那这种大血管，它支配我们的重要器官的供血，所以说大动脉炎，常见的表现的话是，主要是缺血的表现。那小血管炎的话，主要是累及了一些小动脉，比如说是我们的一些小动脉、微动脉，甚至是一些微静脉，或者是小静脉，这些地方的受累。所以说小血管炎，可以出现我们像是皮肤血管炎，出现某一处皮肤的皮疹，或者是局部皮肤的缺血表现，但是它可能很少累及到脏器的一个比较严重的缺血。小血管炎同样可以出现一些脏器受累，比如说是肾或者肺，但是他们临床表现，跟大动脉炎是完全不一样的。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2333次

• 原发性干燥综合征肾损害患者应如何定期随访
  原发性干燥综合征肾损害起病常很隐匿，早期临床症状不突出。因此，原发性干燥综合征患者应强调常规进行肾小管功能，包括尿渗透压，尿糖、尿酶、以及低分子蛋白尿等，血肌酐检查，并定期随访监测。如果发生肾小管酸中毒应该坚持服用对症治疗的药物，定期复查血生化指标，检测血钾、血磷、血钙和碳酸氢根的水平，以调整药物用量。服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者，在监测肾功能以及血肌酐水平评估治疗效果的同时，还需要监测血常规、肝功能以及血糖水平，以便及时发现药物不良反应。治疗调整阶段需要每周至每月复诊，如果病情稳定可以每三个月到六个月复诊。
  语音时长 1:31”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-25 1394次

• 原发性小血管炎性肾损害
  原发性小血管炎性肾损害，主要是显微镜下多动脉炎为表现，所导致阶段性坏死性肾小球肾炎，长伴肾功能不全，多数患者血清，抗中性粒细胞抗体是阳性，发病原因不清楚，绝大多数病因不明，属于原发性，少数是继发于其他疾病，比如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜，类风湿性关节炎以及乙型肝炎病毒感染等。临床表现上，常有不规则发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、腹痛、消化道症状的，另外有可能表现为过敏性哮喘、咯血，难以控制的肺部感染，部分患者会有鼻窦炎，中耳炎以及眼部的表现。肾脏受累患者会有血尿蛋白尿，往往有可能会呈现为肾病综合征的表现，会表现为急进型肾小球肾炎，如果得到及时有效的治疗，有的患者肾功能有可能完全恢复，但也有可能会恶化加重，甚至需要透析治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 2235次

• 血管炎能引起肾损害吗
  血管炎是可以引起肾损害的。血管炎是以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为大血管炎、中血管炎和小血管炎。临床上可累及多个器官，肾脏受累多表现为少免疫沉积性坏死性新月体性肾小球肾炎。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2002次

• 血管炎肾损害能康复吗
  血管炎肾损害部分患者可完全康复。系统性血管炎肾损害治疗的目的为控制病情发展、改善近期的肾功能、延缓肾衰竭、控制血压、预防血管炎的复发，该病常用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗，部分血管炎肾损害患者可以达到临床缓解，完全停药，但易于复发，因此维持缓解治疗的时间应适当延长。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 2602次

• 血管炎肾损害能看好吗
  血管炎肾损害能看好，但要注意日常生活中的护理措施，首先是精神护理，鼓励患者树立战胜病魔的信心，解除思想负担积极配合治疗，可根据不同的年龄、性格、爱好选择不同类型的音乐，主要以舒缓优美的轻音乐为主。饮食调理禁食辛辣，刺激的食物，忌饮酒，饮食易清淡，易消化，营养丰富，多吃新鲜水果和蔬菜，运动方面，急性期
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 93次

• anca相关血管炎肾损害病理
  anca相关血管炎肾损害的肾脏病理，多以免疫沉积性坏死性新月体肾炎为特征，免疫荧光和电镜检查一般没有免疫复合物，或者是电子致密物发现，或者是仅仅呈微量沉着。光镜下多表现为局灶阶段性肾小球，毛细血管袢坏死和新月体形成，而且肾小球病变新旧不等，少数可以见到肾小动脉成纤维素样坏死。肾间质病变的程度、范围和
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 338次