饮食治疗在慢性肾衰治疗中具有重要的意义,应采取措施改善病人的食欲,如适当增加活动量,提供色香味俱全的食物。
慢性肾衰竭病人,胃肠道症状较明显,口中常有尿氨味,应加强口腔护理。可给予口香糖等来刺激食欲,减轻恶心呕吐。
根据内生肌酐清除率来调整蛋白质的摄入量。一般认为摄入每天每公斤体重0.6到0.8克的蛋白质,可维持病人的氮平衡。饮食中50%以上的蛋白质是富含必需氨基酸蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。尽量少食食物蛋白,如花生、豆类及制品。
供给病人足够的热量以减少体内蛋白质的消耗,每天供给热量为每公斤体重126千焦,主要由碳水化合物和脂肪供给。同时应注意供给富含维生素c和b族维生素的食物。
有高钾血症时,应限制含钾量高的食物,如蘑菇、海带、豆类、莲子、卷心菜、榨菜、香菇、橘子等。
根据患者肾功能的情况进行水分的控制,同时要限制盐的摄入量。无尿的患者应控制在每天一到两克。磷的摄入量应控制在,600到1200毫克,避免含磷高的食物,如全麦面包、动物内脏、干豆类、硬壳果类、奶粉、乳酪、蛋黄、巧克力等。