为你推荐

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

  01:52
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37002次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

  01:55
  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 17793次

• 慢性肾衰竭患者的骨骼病变有哪些？
  一般在慢性肾衰竭患者中肾性骨营养不良相当常见，主要包括纤维囊性骨炎，也就是高转运性骨病，骨生成不良，骨软化症也称为低转运性骨病及骨质疏松症等。在透析前患者骨骼X线中发现异常的约有35%左右，但是出现骨痛，行走不便以及自发性骨折相当少。骨活体组织学检查约有90%可以发现异常，因此早期诊断需要依靠骨活检。纤维囊性骨炎主要是由于甲状旁腺素分泌过高所引起的，易发生骨盐融化，肋骨骨折等，X线检查提示可以看到骨骼囊性缺损以及骨质疏松等表现。骨生成不良的发生主要与血清甲状旁腺素浓度相对过低以及某些成骨因子不足有一定关系，因而不足以维持骨的再生。透析患者如果长期过量用活性维生素D、钙剂等药物或透析液含钙量偏高，可能会使血清甲状旁腺素的浓度相对偏低。
  语音时长 1:36”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 2071次

• 慢性肾衰竭患者血液系统表现有哪些？
  一般慢性肾衰竭患者存在血液系统的异常，主要表现为肾性贫血和出血倾向，一般大多数患者均有轻度到中度的贫血。其原因可能是由于慢性肾功能衰竭时，促红细胞生成素缺乏，因此称为肾性贫血。如果同时伴有缺铁、营养不良或出血等因素，可以加重贫血的程度。晚期慢性肾衰竭患者会有出血倾向，如皮下或黏膜出血点，瘀斑，胃肠道出血或脑出血等。如果患者出现血液系统病变，建议患者尽快去正规综合性医院生肾内科就诊，需要在医师指导下完善化验检查，必要时需要运用促红细胞生成素或铁剂进行治疗，必要时需要进行肾脏替代治疗。
  语音时长 1:18”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-21 2165次

• 慢性肾衰竭症状表现有哪些
  病情分析：一般来说在正规医院的临床上慢性肾衰竭的患者往往会出现蛋白尿增高以及电解质紊乱等表现症状，另外有的患者往往会出现恶心呕吐，以及贫血或者血压增高等表现。意见建议：患者要及时的去当地正规三甲医院的肾内科就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。患者一定要多注意休息，同时在饮食上要低盐低脂饮食，避免辛辣，刺激，油腻，煎炸的食物，以免增加肾脏负担，加重病情。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-17 701次

• 肾衰竭的表现有哪些
  病情分析：肾衰竭患者一般有以下表现：一，尿量改变，早期多数为夜间尿量增多，严重的可以表现为少尿甚至无尿。二，水肿，早期多数为身体低垂部位水肿，严重者可以全身水肿，甚至表现为急性左心力衰竭。三，恶心呕吐，食欲下降等消化道症状。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型症状。意见建议：肾衰竭患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入量小于5克，尽量少吃含钠较多的调味品，比如味精，生抽，蚝油等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-07 502次

• 急性肾衰竭表现有哪些
  急性肾衰竭的表现通常有食欲减退、心律失常、呼吸急促等。1、食欲减退：患有急性肾衰竭以后身体内毒素堆积，对胃肠道造成影响，就会使患者出现食欲减退、恶心、呕吐以及上腹部疼痛的症状。2、心律失常：患有急性肾衰竭以后会出现高钾血症，高钾血症容易导致患者出现心律失常的症状，如果病情比较严重，还容易导致心脏骤停
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-27 839次

• 慢性肾衰竭患者的心血管系统表现有哪些
  心血管病变是慢性肾脏病常见的并发症和最主要的死因，尤其进入终末期肾病阶段、心血管的事件发生率比普通人群升高约十五到二十倍。主要表现分为：一、高血压和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血压，多由于水钠潴留，肾素血管紧张素增高等原因，高血压可以导致动脉硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，贫血和血液透析的使
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 270次