常见的不良反应主要有血钙低、血磷升高,此外活性维生素D应用不当时可使pdh过度抑制,可能导致动力缺失性骨病发生。
对策主要包括严密监测血钙、血磷、pdh的钙磷乘积的水平,若有血磷升高,首先应积极降磷,如血钙大于10.2毫克每毫升应减少或停用含钙磷结合剂,有条件时使用不含钙的磷结合剂。严重高血钙应减量或停用活性维生素d,待血钙恢复正常再重新开始使用,透析患者根据血钙水平,可使用低钙透析液透析,透析过程中应密切检测患者的症状及血压。建议活性维生素d与夜间睡眠前肠道钙复合最低时给药。
常见的不良反应主要有血钙低、血磷升高,此外活性维生素D应用不当时可使pdh过度抑制,可能导致动力缺失性骨病发生。
对策主要包括严密监测血钙、血磷、pdh的钙磷乘积的水平,若有血磷升高,首先应积极降磷,如血钙大于10.2毫克每毫升应减少或停用含钙磷结合剂,有条件时使用不含钙的磷结合剂。严重高血钙应减量或停用活性维生素d,待血钙恢复正常再重新开始使用,透析患者根据血钙水平,可使用低钙透析液透析,透析过程中应密切检测患者的症状及血压。建议活性维生素d与夜间睡眠前肠道钙复合最低时给药。
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