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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13211次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4677次

• 肾盂肾炎病理分型
  ​肾盂肾炎不同于肾小球肾炎，肾盂肾炎是指致病菌感染所引起的肾盂和肾实质的炎症，常常伴有下尿路感染。而致病菌大多数为革兰氏阴性杆菌，最常见的就是大肠杆菌。肾盂肾炎，可以分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染有关的急性间质性炎症和肾小管坏死，患者常常会有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状，通过使用有效的抗菌药物，可以很快的治愈肾盂肾炎。但是慢性肾盂肾炎多发生在尿路解剖或者功能异常的基础之上，除了细菌性尿感外，还有肾盂肾炎瘢痕形成，肾脏外形不光滑或者两肾大小不等，起病比较隐匿，容易反复发作，可导致慢性肾功能不全。治疗起来相对于急性肾盂肾炎来说，也是比较困难的。而慢性肾盂肾炎的感染常见于下行性感染，也就是致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，然后沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎，这是指急性肾炎的感染方法。而慢性肾炎，就像刚才所说的多发生于尿路解剖或功能异常的基础上，但是也会伴有致病菌的感染。
  语音时长 1:48”
  吴建龙 主治医师承德市中心医院

  2019-01-02 2419次

• 慢性肾盂肾炎如何进行临床分型
  一，反复发作型，常多次呈现典型的尿路刺激症状，但有菌尿，常有低热或中等度热，肾区钝痛，诊断大多没有困难。二，长期低热型，以长期低热为主要临床表现，伴有乏力，腰酸，食欲不振，体重减轻等。三，血尿型，少数病人也以反复发作性血尿为主要表现，可伴轻度尿路刺激症状，血尿可自行缓解。四，隐匿型，无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状菌尿。五，高血压型，病人可有尿路感染的病史，但主要临床表现是以头晕，头痛及乏力为特征的高血压症状。或者偶尔检查发现有高血压，而没有尿路刺激症状，可有间歇性菌尿。
  语音时长 1:34”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 1142次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2703次

• 慢性肾盂肾炎严重吗
  慢性肾盂肾炎的预后，很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素。若无易感因素，慢性期可获得较好疗效而不易复发，病情并不严重。反之，如果有明显的易感因素，则慢性肾盂肾炎疗效差且常复发，影响肾功能且预后不良。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 1801次

• 急性肾盂肾炎分型
  急性肾盂肾炎一般分为两型，分为单纯性肾盂肾炎以及复杂性急性肾盂肾炎两类。急性肾盂肾炎，主要就是因为上行性感染导致的细菌由输尿管进入肾盂，潜入肾实质，再就是血型性的感染，细菌有血流入肾小管，从肾小管潜入肾盂引发感染。患者的临床表现一般都是急性起病，寒战高热，体温高达39度以上，伴有头痛，全身痛以及恶心
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 135次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次