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• 如何确诊慢性肾盂肾炎

  要确诊慢性肾盂肾炎，首先病人会有间断的泌尿系感染的发作发生，也就是间断的急性肾盂肾炎的发生，病人会有发热、腰疼，还有泌尿系的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛。在做化验检查的时候，可以发现血常规白细胞升高，尿的白细胞也是升高的，培养可以发现细菌的阳性，所以这是要有间断的泌尿系感染发作。另外要诊断慢性肾盂肾炎，还需要有慢性化的改变，病人会出现肾脏的缩小，肾小管功能的损伤等相关的证据。可以做相关的影像学检查，比如静脉肾盂造影，可以发现肾盂肾盏变形等相关的改变。如果具备了以上特点，我们就可以诊断为慢性肾盂肾炎。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4265次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3243次

• 慢性肾盂肾炎如何进行临床分型
  慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盂肾胆组织，由于炎症的持续，进行反复发生导致了肾间质肾盂肾胆的损害纤维化及变形，最终形成肾萎缩和肾功能障碍，但大多数由急性肾盂肾炎，未彻底治疗反复发作所致，多发生于复杂性尿路感染的患者，百分之90以上的患者由梗阻诱因或者是膀胱输尿管反流的因素。临床表现可分为以下几种类型：第一，反复发作型，多次呈现典型的尿路刺激症状，伴有菌尿常有低热、中度热等，诊断多无困难。第二，长期低热型，以长期低热为主要临床表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等，易误诊为神经性低热、结核病等。第三，血尿型，少数患者以反复发作性血尿为主要表现，可伴轻度的尿路刺激症状，血尿可自发缓解。第四，隐匿型，无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿培养阳性，可又称无症状性的菌尿。第五，高血压型，病人可有尿路感染病史，但主要临床表现是以头晕、头痛、乏力为特征的高血压症状，偶尔检查发现高血压无尿物刺激症状，可有间歇性的菌尿。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 1412次

• 慢性肾盂肾炎如何进行诊断
  对慢性肾盂肾炎患者需做全面彻底检查，以明确：①致病菌；②单侧或双侧感染；③原发病灶；④肾实质损害范围及肾功能减损程度；⑤有无尿路梗阻。首先应行尿液细菌和抗生素敏感试验。慢性肾盂肾炎病人往往有贫血，除非急性发作时血液中白细胞数可升高外，一般正常。腹部平片可显示一侧或双侧肾脏较正常为小，同时发现有无尿路结石存在。静脉尿路造影可见肾盏扩张，肾实质变薄，有时显影较差，输尿管扩张。逆行肾盂造影能显示上述变化。膀胱镜检查可能发现在患侧输尿管口有炎症变化。放射性核素扫描可测定患肾的功能损害，显示患肾较正常小，动态扫描还可查出膀胱输尿管返流。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 1652次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊
  慢性肾盂肾炎应根据患者的临床表现及相关的辅助检查进行诊断。患者多表现为小管功能的损害，部分患者可出现细菌尿、脓尿或者是蛋白尿，x线检查有助于确诊。尿路造影具有慢性肾盂肾炎的特征性表现，如肾盂扩张及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩，肾实质变形，造影剂显影不良或显影延迟等。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1701次

• 如何治疗慢性肾盂肾炎
  慢性肾盂肾炎的治疗，首先要明确病因，治疗时可以行尿培养或者血培养，以明确致病菌种和治疗敏感药物，指导治疗。中医对慢性肾盂肾炎的治疗有很大的优势，中医把慢性肾盂肾炎叫做劳淋，一般辨证为正气亏，虚湿热下注。可给予补中益气汤，八正散加减治疗。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-01-26 1402次

• 急性肾盂肾炎分型
  急性肾盂肾炎一般分为两型，分为单纯性肾盂肾炎以及复杂性急性肾盂肾炎两类。急性肾盂肾炎，主要就是因为上行性感染导致的细菌由输尿管进入肾盂，潜入肾实质，再就是血型性的感染，细菌有血流入肾小管，从肾小管潜入肾盂引发感染。患者的临床表现一般都是急性起病，寒战高热，体温高达39度以上，伴有头痛，全身痛以及恶心
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 135次

• 慢性肾盂肾炎临床表现
  慢性肾炎的临床表现，多不明显且并且病程经过很隐蔽，主要有以下几方面的临床表现：一，尿路感染症状很不明显，一般平时没有表现，少数患者可间歇性的发生症状性的肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性的无症状细菌尿，或间歇性的尿急、尿频等下尿感症状，腰腹部不适和间歇性的低热。二，慢性间质性肾炎的表现，如高血压，尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 158次