经阴分娩如何预防产后出血

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医生主讲实录

​遇到有产后出血高危因素的产妇,比如有产后出血史、分娩次数大于等于五次、双胎妊娠、羊水过多、滞产、巨大儿等。可在胎儿前肩娩出时,静注缩宫素十到二十个单位,可在胎儿前肩娩出后,立即静注缩宫素十个单位,或缩宫素十个单位加二十毫升生理盐水静脉滴注,均能促使胎盘迅速剥离,减少出血。

如胎盘未完全剥离而出血多时,应行手取胎盘术。

第三产程超过三十分钟,胎盘仍未排出,出血不多时,应排空膀胱,再轻轻按压子宫,以及静脉注射子宫收缩剂,仍不能使胎盘排出时,应行手取胎盘术。

如果胎盘娩出后出血多时,可将宫缩剂经下腹部直接注入子宫肌壁内,或肌注麦角新碱0.2到0.4毫克,并将缩宫素二十单位,加于5%葡萄糖液五百毫升内静脉滴注。

以上内容仅供参考

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