轻链沉积病患者的肾脏免疫荧光特点

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医生主讲实录

免疫荧光检查对于肾脏轻链沉积病的诊断具有决定性意义。肾小球毛细血管基底膜及结节状增生的系膜区可见沉积,但阳性程度弱于肾小管,Bowman囊壁也可见线形沉积。

但有报道电镜观察到肾小球内的颗粒状沉积物而免疫荧光却为阴性,有可能为沉积于肾小球内的轻链被修饰,致使其抗原决定簇被掩盖。

另外早期轻链沉积病病例,仅有少量的颗粒状沉积物时免疫荧光难以检出,这时需进行免疫电镜标记方可确诊。

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