急性肾小球肾炎绝大多数的患者于一到四周内出现利尿、消肿、降压、尿化验也随之好转。
血清补体c3,八周内恢复正常,肾脏病理检查一大部分恢复正常或仅遗留系膜细胞增生,但少量静下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至一年才消失。
仅有1%的患者可以因为急性肾功能衰竭救治不当而死亡,多为高龄患者,本病的远期预后各家报道不一,但均认为多数患者预后良好,可完全治愈。约6%到18%的病例遗留,尿异常或者高血压而转为慢性,或由于临床痊愈,多年后又出现肾小球肾炎的表现。
一般认为老年患者有持续性高血压,大量蛋白尿或肾功能不全的患者,预后可能较差,散发者较流行者预后差,肾活检病理组织增生表面中伴有较多新月体形成而预后较差。