心衰的药物治疗,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石,是心衰治疗中唯一能控制液体潴留的药物,一般不单一使用,主要有袢利尿剂,噻嗪类利尿剂,还有保钾利尿剂。建议从小剂量开始使用,避免出现电解质紊乱。还有ACEI,ARB,醛固酮受体拮抗剂,这些药物可以改善血流动力学,缓解心脏的症状,改善心衰的进展,还可以改善心肌重构,主要的药物有培哚普利,缬沙坦,苯磺酸氨氯地平等,同时也有降压的作用。β受体拮抗剂,能减轻心衰的症状,负性肌力作用可以抑制交感神经激活对心衰代偿的不利影响,目前常用的药物有酒石酸美托洛尔等。正性肌力药物可以增强心脏的收缩力,改善生活质量,提高运动耐量,口服药物主要有地高辛,建议从小剂量开始使用,长期应用要注意避免副作用。
如果是急性左心衰,为控制心室率可以给予西地兰。扩张血管的药物可以改善心脏的前后负荷。药物的作用应根据患者的自身情况,在医生的指导下合理的选择,每种药物有它治疗的适应症,也有不当的副作用,所以一定要合理应用。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。