左心衰竭用什么药可以治疗

左心衰竭用利尿剂如托拉塞米、扩血管药物如硝酸甘油、正性肌力药物如地高辛可以治疗。

1、利尿剂:有液体潴留症状的急性左心衰患者,均应使用利尿剂。首选静脉袢利尿,如呋噻米、托拉塞米、布美他尼,应及早应用。使用药物过程中,医生会监测患者的症状、尿量、肾功能和电解质。

2、扩血管药物:收缩压是评估患者是否适宜应用此类药物的重要指标,比如硝酸甘油或硝酸异山梨酯等。对于收缩压小于90mmHg或症状性低血压患者,禁忌使用。对有明显二尖瓣或主动脉瓣狭窄射血分数保留型心力衰竭(HFpE)的患者,医生也会慎用此类药物。用药过程中需密切监测患者血压,根据血压情况调整合适的维持剂量。

3、正性肌力药物:比如地高辛、西地兰等可轻度增加心输出量、降低左心室充盈压,改善症状。主要用于房颤伴快速心室率的急性左心衰竭患者。用药过程中,应密切观察病情,注意心律、心率、绌脉、尿量,有无毒性反应(如呕吐、黄视、频发早搏、二联律及心动过缓等)。

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