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• 如何预防胆囊癌的发生

  胆囊癌的预后特别差，胆囊癌五年生存率大概在5%左右。所以为了预防胆囊癌的发生，一般来说对于胆囊癌的高危人群，我们要采取预防性的措施，当患者出现以下几个危险因素的时候，我们一般要做一个腹腔镜的胆囊切除术。第一，胆囊结石的直径超过3厘米，大的胆囊结石一般需要做胆囊切除。第二，胆囊炎，合并有胆囊壁钙化，也可以称为瓷性胆囊这种情况，也会诱发胆囊的癌变，也需要做胆囊的切除。第三，胆囊息肉有恶变的风险，当胆囊息肉的直径超过10个毫米，也就是1个厘米以上的时候，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。第四，胆囊息肉的直径小于1厘米的情况下，但是它同时合并有胆囊结石、胆囊炎，这种情况也需要做预防性的胆囊切除，避免胆囊息肉的恶变的可能。第五，胆囊息肉增长速度特别快，比如6个月复查，半年内超过3个毫米，这种情况可以考虑做腹腔镜的胆囊切除。第六，同时合并有胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症，也叫胆囊腺肌瘤，这种情况也需要做预防性的胆囊切除。像其他的胆胰管汇合异常，合并有胆囊占位，这个情况也需要做胆囊切除。第七，针对糖尿病的患者，假如发生合并有胆囊结石的情况下，我们一般也是建议做腹腔镜的胆囊切除。总的来说，对每一例切除的胆囊，在我们科室来说，术后都会把他胆囊剖开仔细检查胆囊的黏膜面，必要的时候会做术中的冰冻切片，做快速病理检查，这样就能够及时发现早期的胆囊癌。总的来说，是为了提高患者的预后和生存质量。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 2965次

• 胆囊癌的诊断方法有哪些

  临床上，我们大多数的胆囊癌都是查体，或者是做常规检查的时候所发现。如果出现胆囊癌的表现时，我们建议我们的病人接受腹部超声、CT核磁共振的检查。特别是核磁共振的检查，在确定胆囊癌的性质上有非常大的临床价值。近些年，我们也可以通过PET-CT的方法来鉴别恶性肿瘤的情况。总体上来说，诊断胆囊癌的方法有很多，目前医院里具备的常规检查能够满足我们临床的需要。

  

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  朱明炜 主任医师北京医院

  2019-04-28 6558次

• 胆囊癌的转移途径有哪些
  一般情况之下，胆囊癌的转移途径有很多，比如说，胆囊癌可以通过淋巴、静脉、神经或者胆管腔发生转移，癌细胞脱落可在腹腔内形成种植转移。胆囊癌也可以直接侵犯邻近的器官，沿着淋巴引流方向出现转移的比较多见，途径多由胆囊淋巴结到胆总管周围淋巴结，再向胰上淋巴结、胰头后淋巴结、肠系膜上淋巴结、肝动脉周围淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结转移，肝脏是最常受胆囊癌侵犯的器官。一般来说，胆囊癌一旦出现转移，预示着患者的病情是非常重的，即使患者经过积极的手术治疗，但是患者的5年生存率还是很低的。
  语音时长 01:11”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-16 2502次

• 胆囊癌会发生转移吗
  在临床上，胆囊癌的癌细胞是可以通过淋巴、静脉、神经或者是胆管腔进行转移的。而且，癌细胞脱落还可以在腹腔内形成种植转移，当然，胆囊癌也可以直接侵犯邻近的器官。一般来说，沿着淋巴引流方向转移比较多见，途经多由胆囊淋巴结至胆管周围淋巴结，再向胰上淋巴结、胰头后淋巴结、肠系膜上动脉淋巴结、肝动脉周围淋巴结、腹主动脉旁淋巴结转移，而且，肝脏是最常受胆囊癌直接侵犯的器官。因此，在临床上一定要重视胆囊癌，一旦患者得了胆囊癌，必须要完善术前的检查及准备，进行积极的手术治疗为好，手术方式为胆囊癌根治术；而且，经过积极的手术治疗之后，还要加强对患者的定期随访复查，这样才有利于病情的监测。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-05 2545次

• 胆囊癌发生转移的途径有哪些
  病情分析：一般情况下，胆囊癌发生转移的途径主要包括淋巴结转移，血行转移，局部的侵犯等，病人可以在早期采用胆囊切除术的方式来进行治疗。意见建议：建议患者如果出现了严重的浸润周围脏器的情况，必要时应该联合脏器切除术的方式来促进病情的恢复。平时需要加强营养的支持，保证规律的睡眠时间。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1001次

• 胆囊癌的转移途径有哪些
  病情分析：胆囊癌的转移途径有以下几种：最常见的转移途径是淋巴转移，即通过淋巴液转移至其他部位。第二个途径是血行转移，通过血液转移到其他部位，如肺、脑等。第三个途径是直接蔓延，即直接转移到周围的器官，肝、十二指肠、胆管、胃等都有可能出现转移。意见建议：饮食是治疗与康复的重要保证，建议患者多食易消化吸收并富有蛋白质的食物，如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等，以满足人体新陈代谢的需要，禁食辛辣肥腻油炸食品，少吃高脂肪食物，多喝开水。
  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-07-21 1302次

• 胆囊癌的治疗药物有哪些
  胆囊癌的治疗药物包括卡培他滨，吉西他滨以及奥沙利铂等，患者一般可采取手术切除的方法进行控制，之后可服用上述药物配合化疗进行缓解。胆囊癌患者在平时要严格控制饮食，尽量不要吃过于油腻的食物，减少对胆囊的刺激，除此之外还要适当的进行运动，保持良好
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌的转移途径有哪些呢
  食道癌的转移途径主要是淋巴结系统和血液，食道癌以鳞状细胞癌最为常见，可通过血液系统向肝脏进行转移或者通过血液向周围器官浸润。食道癌需及时到医院进行手术切除治疗，生活中保持心情，放轻松，不能摄入富含纤维和蛋白质的食物，做到饮食均衡，提高身体抵
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次